При бытовой травме как оплачивается больничный лист

Что такое производственная травма

Бытовая травма – это увечье, полученное вне работы. В этом ее отличие от производственной травмы, связанной с выполнением служебных обязанностей. Бытовая травма не требует проведения внутреннего расследования. Она фиксируется в травмпункте, после чего оформляется обычный больничный лист.

Согласно ст. 227 ТК РФ, производственная травма — это увечье, полученное работником во время выполнения трудовой функции. Это телесные повреждения, укусы животных, перегрев, переохлаждение и другие ЧП, произошедшие непосредственно в рабочее время на территории организации. Производственные травмы также могут быть получены при нахождении работника в командировке и в служебном транспорте в связи с выполнением поручения руководителя.

https://www.youtube.com/watch?v=r6E00kp-yr4

Разберемся теперь, как оплачивается больничный по травме на производстве. В таком случае работодатель обязан собрать специальную комиссию для проведения расследования. По его результатам составляется акт. Если факт производственной травмы подтверждается, то в течение 10 дней после получения больничного листа от сотрудника работодатель должен назначить ему пособие.

Больше информации о том, как рассчитать среднедневной заработок для больничного

в этой статье

.

Любопытные факты

Необходимо учитывать, что на законодательном уровне имеются ограничения по максимальной сумме выплат месячного пособия в связи с травмой на производстве. В 2019 году эта сумма — 72 290 руб. 40 коп., умноженная на 4 (подп. 2 п. 1 ст. 6 закона «О бюджете ФСС» от 19.12.2016 № 417-ФЗ). По сути пособие по нетрудоспособности за месяц не может превышать 289 161 руб. 60 коп.

Размер пособия при производственной травме рассчитывается с учетом среднего заработка сотрудника за прошедший год. Для его подсчета нужно сложить все выплаты, которые получал работник в связи со своей трудовой деятельностью. Не учитываются отпускные и больничные. Годовой доход делится на количество фактически отработанных дней за прошедший год. Исключаются дни отпусков, больничных и отсутствия на рабочем месте по любой причине. Итоговая сумма — среднедневной заработок.

При бытовой травме как оплачивается больничный лист

Средний заработок рассчитывается по формуле: среднедневной заработок х количество дней больничного.

Размер пособия при производственной травме составляет 100% от среднего заработка, стаж не учитывается. Если сотрудник проработал в организации так мало, что среднедневной заработок подсчитать нельзя, следует взять оклад по штатному расписанию.

Работодатель не только выплачивает пострадавшему сотруднику пособие по временной нетрудоспособности, но и берет на себя расходы на реабилитацию и покупку медикаментов. Для установления тяжести вреда здоровью сотрудника проводится медико-социальная экспертиза. Она устанавливает вред в процентном отношении. В соответствии с ним работодатель и должен возмещать расходы на лечение.

Сотрудник получил травму на производстве. Как оплатить больничный лист

Порядок компенсации за повреждение, полученное на работе регламентировано следующими нормами действующего законодательства:

  • федеральным законом №125-ФЗ;
  • трудовым кодексом (в частности, ст. 227);
  • Приказом Минздравсоцразвития №624н.

В том, что касается оплаты такого бюллетеня, то никаких особенных отличий от стандартного листка здесь нет. Принцип применяют тот же самый. Для этого вычисляют:

  • средний заработок за определенный отрезок времени и среднедневной доход;
  • размер дневного пособия (учитывать страховой стаж);
  • итоговую сумму компенсации (дневное пособие умножают на количество дней по бюллетеню).

Если страховой стаж пострадавшего не составляет полугода, то при компенсации отталкиваются от МРОТ.

Важно! В 2019 году его показатель составил 11 тысяч 280 рублей.

От чего зависит размер больничного

При бытовой травме как оплачивается больничный лист

Важно помнить, что не всякое повреждение, которое человек получил хотя бы и на работе, квалифицируют именно как производственное. К последним относят травмы, полученные в течение рабочего дня при выполнении служебных обязанностей или в командировке, также на пути к месту командировки.

Травма в свою очередь бывает:

  • тяжелой (если получившему ее человеку требуется не меньше месяца для выздоровления);
  • средней тяжести — до месяца;
  • лёгкой (способность работать вообще не потеряна, достаточно первой помощи).

Остальные повреждения считают не связанными с работой и относят к бытовым. Достаточно обратиться в травмпункт и затем оформить стандартный бюллетень нетрудоспособности.

С производственными повреждениями все иначе. Для того, чтобы четко установить, что травма именно производственная, собирают специальную комиссию для внутрислужебного расследования. Если все подтвердится, составляют специальный акт и затем оформляют бюллетень.

Чтобы установить производственную травму, собирают специальную комиссию для внутрислужебного расследования

Сложность состоит и в том, что даже, казалось бы, при очевидных факторах, далеко не всегда комиссия соглашается связать полученное работником повреждение именно со спецификой его труда. Так, бытовой сочтут травму, полученную:

  • не на рабочем месте;
  • во время рабочего дня, но во время, когда человек занимался делами, не связанными с работой или распоряжениями начальства;
  • во время следования на работу (неважно, пешком или на машине, если иное не прописано в трудовом договоре);
  • в других случаях, не оговоренных нормами законов РФ и внутреннего распорядка.

Примеров таких случаев множество:

  • человек ехал на работу в маршрутке, но оступился и вывихнул ногу;
  • работник бухгалтерии повез отчетность в ПФР, затем сразу направился домой и сломал руку;
  • в обеденный перерыв человек пошел в магазин, и там порезался осколком надколовшейся витрины;
  • синяки, полученные в драке во время корпоратива (даже если вечер был на территории организации).

Травмы, полученные вне работы не считающиеся производственными

Однако если, например, в трудовом договоре прописана компенсация обедов в определенной точке общепита и пришедший туда работник например, поскользнулся с переполненным подносом и сломал лодыжку — такая травма будет считаться производственной.

Важно! Никогда и ни при каких обстоятельствах не признают производственными повреждения, которые сотрудник получил будучи нетрезвым, участвуя в преступлении, собираясь покончить с собой. При этом неважно, где и в какое время они происходили.

Также производственную травму следует отличать от профессионального заболевания -то есть продолжительного во времени стойкого урона здоровью, полученного под воздействием факторов, связанных с профессией.

Фото 2

Даже если травму признают бытовой, все равно человек вправе оформить больничный и получить соответствующую компенсацию. Для производственных необходим еще акт специальной комиссии.

Условия оплаты больничного листа при производственной травме

В остальном оформление формуляра не имеет каких-либо специфических отличий. В 2019 году все казусы, приведшие к нетрудоспособности, имеют свой специальный код. Так, если утрата трудоспособности никак не связана со служебными обязанностями, ставят код 02. Производственную травму обозначают кодом 04.

Кто оплачивает?

Большинство граждан на вопрос, кто должен компенсировать травму, связанную с работой, ответят коротко — директор. Это не совсем точно: компенсацию начисляет Фонд социального страхования, тогда как глава фирмы выступает посредником между ФСС и подчиненным.

Внимание! Однако такое возможно только если сотрудничество с фирмой происходит в рамках трудового договора! Договор гражданско-правового характера подобной компенсации не предусматривает!

Правила оплаты

Локализация и тяжесть травм

При предъявлении акта комиссии о квалификации травмы и корректно заполненного больничного листа у главы компании есть десять дней для выплаты пособия по больничному. Выплата по производственной травме производится в ближайшую выдачу зарплаты.

Для страховой выплаты существует следующая формула.

К = П (max) / Д1 * Д2, где:

  • К – размер компенсации;
  • П (max) — максимальный размер пособия при такого рода повреждениях;
  • Д1 — количество дней нетрудоспособности;
  • Д2 — дни по больничному листу.

Обязательно учитывают также все премии и бонусы работника.

При предъявлении акта комиссии о квалификации травмы и корректно заполненного больничного листа у главы компании есть десять дней для выплаты пособия по больничному

Перейти к расчётам

В том, что касается сроков пребывания на бюллетене, действуют также стандартные правила, оговоренные шестьсот двадцать четвертым Приказом Минздравсоцразвития. А именно: бюллетень выдадут максимум на две недели. Могут и больше — но только по решению специальной комиссии.

В общей сложности человек, пострадавший на производстве, может провести на больничном максимум двенадцать месяцев — если травма привела к тяжелым осложнениям, операции и необходимости реабилитации после нее.

Если же таких серьезных последствий не наступило, то предельный срок ограничен десятью месяцами.

При этом важно позаботиться о корректном закрытии больничного — бюллетень закрывает тот же самый врач того же учреждения.

Больничный закрывает один врач

Узнайте, можно ли получить больничный лист не по месту прописки, а также где получить и порядок открытия, из нашей новой статьи.

Больничный открывают в клинике, если пострадавший в силах добраться туда своими силами. В некоторых случаях это невозможно и оставление человека без контроля медработников чревато тяжелыми последствиями и ухудшением здоровья. В этом случае больничный может открыть и фельдшер.

Но в любом случае это возможно только при личном осмотре человека медработниками. По заочной консультации бюллетень не откроют. Иногда из этого делают исключения, открывая листок последующим за травмой днем — это необходимо, чтобы день получения увечья числился как рабочий, то есть человек в это время находился на своем рабочем месте.

Важно! Максимальный срок бюллетеня, открытого фельдшером — десять дней. После этого лист продлевается при необходимости врачебной комиссией.

Листок по производственной травме

Если некто пострадал во время рабочего дня, созывают комиссию минимум из трех человек. Причем, туда обязательно входит инспектор по охране труда. Далее группа тщательно изучает обстоятельства казуса — во внимание берут все, даже самые мелкие нюансы.

Выдают ли листок нетрудоспособности в травмпункте

При бытовой травме как оплачивается больничный лист

В список непредвиденных ситуаций, которые могут возникнуть за период работы, входит бытовая травма.

Повреждение означает, что трудящийся временно не сможет работать и вправе претендовать на оплату компенсации.

Как получить лист неработоспособности и в чем разница оплаты бытовой травмы, которая получена при разных обстоятельствах, подробнее в материале.

Травмирование в быту входит в список уважительных причин, в связи с которыми сотрудник может временно отсутствовать на работе.

В отличие от производственного случая, где работодатель проводит исследование места получения повреждения, узнавать причины бытовой травмы не нужно.

Опираясь на положения Законов РФ, оплата бытовой травмы действует в первый день выхода на больничный. Первые трое суток финансовая поддержка оплачивается руководителем, а последующие дни берет ответственность за оплату компенсации Фонд временной нетрудоспособности граждан.

Работодатель не имеет право отказывать оформлять лист неработоспособности сотруднику.

Согласно статье 59 части 3 ТК РФ срок, в который можно получить оплату больничного листа, составляет неограниченное количество дней.

В зависимости от указаний врача и особенностей бытовой травмы, продолжительность листа нетрудоспособности можно продлить как на месяц, так и на один год.

Установленный порядок выплаты указывает, что деньги платятся за весь указанный медиками период.

Это касается даже травмировавшихся в состоянии алкогольного опьянения, хотя такие люди получат пособие размер, которого может быть в разы меньше, чем для всех остальных.

Согласно законодательству, список документов для оплаты больничного листа при бытовой травме короткий — работник обязан предоставить только сам акт, свидетельствующий о нетрудоспособности. Выплата производится после того, как работодатель проверит его наличие, правильность оформления.

Людям, у которых мало стажа следует обратить внимание на следующую особенность: установленные правила указывают, что справка о своих доходах с предыдущей работы нередко дает возможность получать гораздо больше денег.

Все сказанное свидетельствует, что документы при любой бытовой травме необходимы те же, что при обычном заболевании или, когда получена производственная травма. Аналогичные правила в силе и для травмировавшихся граждан в состоянии, даже существенного, алкогольного опьянения.

При бытовой травме как оплачивается больничный лист

Если человека интересует вопрос о том, как оплачивается выданный больничный лист при бытовой травме.

Тогда следует знать, что действующий порядок оплаты ничем, никогда не отличается от привычных выплат, когда у гражданина обычное заболевание, например, простудное.

Правила указывают, что процедура должна быть такой:

  • 1. Сотрудник подает больничный лист, полученный при бытовом повреждении, работодателю;
  • 2. Необходимая сумма насчитывается работодателем в десятидневный срок;
  • 3. Выплата происходит в день выплат зарплат в организации, причем в ближайший.

Информация указывающая, как оплачивается бытовая травма в состоянии алкогольного опьянения, новой не будет. Порядок, правила для этой ситуации не отличаются от любой обычной. О неблагоприятном обороте дела будет свидетельствовать только отметка на документах из медучреждения.

Вопрос о том, как оплачивается выданный медучреждением больничный лист при бытовом повреждении, будет не полностью раскрытым, если не разобраться с размером пособия при нетрудоспособности.

Когда произошел страховой случай, то размер компенсации будет зависеть (причем всегда) от того, какой стаж у травмировавшегося (статья 7 закона с номером 255-ФЗ).

Предусмотренный порядок, правила указывают следующее:

  • 1. Человек со стажем до умеренных 5 лет получит 60% от своего среднего заработка;
  • 2. Человек со стажем 5-8 лет вправе претендовать на 80% от своего среднего заработка;
  • 3. Человек со стажем, превышающим длительные 8 лет будет получать свой средний заработок.

То есть указанный документ свидетельствует, что размер выплат ничем, никогда не отличается от случая, когда у гражданина обычная болезнь.

Человек, у которого стаж меньше непродолжительных шести месяцев также претендует на компенсацию.

Но ее размер существенно отличается от других случаев — такой работник вправе рассчитывать только на пособие в размере установленной нашим государством минимальной оплаты труда.

Нередко возникает вопрос, как оплачивается выданный медучреждением больничный лист при какой-то бытовой травме, когда у человека отсутствует работа.

Регламентирующие данную сферу документы указывают, что любой человек вправе рассчитывать на 60% от своей бывшей зарплаты при получении бытовой травмы в течение непродолжительных 30 дней с дня увольнения.

Если бытовую травму получил ребенок и за ним требуется уход, а больничный лист подтверждает это, то один из родителей также вправе получать компенсацию.

Какой размер компенсации у гражданина пострадавшего в состоянии незначительного/значительного алкогольного опьянения?

Установленный порядок, правила, прописанные в регламентирующих сферу документах, указывают, что человек травмировавшийся после употребления вправе рассчитывать только на компенсацию равную размеру минимальной оплаты труда. Как и во всех других сферах лицо в состоянии алкогольного опьянения теряет часть прав, льгот в этом и вся причина маленькой компенсации.

При бытовой травме как оплачивается больничный лист

В производственном повреждении всегда виноват работодатель, поэтому у законодательства к данной сфере всегда особый подход — об этом свидетельствует установленный порядок выплат, правила, прописанные в регламентирующих документах. Поэтому расчет компенсации при травмировании на производстве существенно отличается от других ситуаций. Порядок оплаты следующий:

  • 1. После того, как работник получит больничный лист работодателем создается комиссия, которая должна подтвердить, что повреждение действительно производственное. По результатам работы комиссии всегда должен оформляться акт;
  • 2. В десятидневный срок происходит начисление необходимой суммы;
  • 3. Выплата производится в ближайший день выплаты зарплаты.

Как оплачивается имеющаяся производственная травма?

Расчетный порядок всегда один — выплаты происходят в размере 100% от определенного среднего заработка.

После получения больничного листка выплачиваются единовременная, ежемесячная выплаты. Их размер зависит от тяжести производственного повреждения.

Порядок оплаты производственной травмы по больничному листу дополнительно может регулироваться имеющимся коллективным договором, другими документами, что дает возможность увеличивать размеры компенсации. Травмировавшийся в состоянии какой-либо стадии алкогольного опьянения никогда, никому не сможет доказать, что он пострадал по вине работодателя.

1. То, что имеющаяся травма получена на производстве должна признать соответствующая комиссия, причем даже при наличии грамотно оформленного больничного листа. Бытовое повреждение оформляется только при наличии медицинских документов;

2. Размером компенсации. Повреждение по вине работодателя всегда оплачивается в размере рассчитанного среднего заработка.

Так же при серьезном повреждении предусмотрены единовременная, ежемесячные выплаты. Оплата реабилитации.

То есть два вида повреждений отличаются существенно. Прежде всего это выражается размером компенсации. Как оплачивается каждая травма указано в законах с номерами 125 и 255.

Больничный лист при бытовой травме оплачивается в порядке, установленном законодательством. Сотрудники имеют право на пособие по безработице, но в порядке его начисления есть существенные нюансы, о которых должен знать каждый.

Многие часто путают бытовые и производственные травмы. Согласно официальному определению, производственной считается травма, полученная в процессе трудовой деятельности. Больничный в таком случае оплачивается в 100% размере вне зависимости от стажа.

К бытовым относятся иные травмы, полученные вне предприятия – они не могут квалифицироваться как несчастные случаи на работе. В ТК РФ понятие данного вида не фигурирует.

При бытовой травме как оплачивается больничный лист

Травма может считаться производственной, если:

  • Вред здоровью получен на рабочем месте или во время перерыва, в командировке или при выполнении указаний работодателя;
  • Ущерб здоровью нанесен в промежутках между трудовой деятельностью при работе вахтовым методом на морских, воздушных и иных судах;
  • Во время переезда к месту работы, если человека или группу людей перевозил служебный автомобиль;
  • Во время разъездов для выполнения служебных поручений, если травма получена в пути;
  • В период до или после работы, если в это время работник подготавливал трудовой инвентарь для выполнения своих функций.

Нельзя квалифицировать происшествие как несчастный случай, если произошло самоубийство на работе. Также не попадает под такую квалификацию получение травм в процессе совершения уголовного преступления или вследствие злоупотребления спиртными напитками либо наркотическими веществами.

Бытовые

Производственные

Человек получает их вне места трудоустройстваНаносятся на рабочем месте

Размер пособия может быть сокращен, если в листе имеется отметка о нарушении режима леченияВыплаты уменьшаются на 25%, если вред здоровью причинен в результате нарушения техники безопасности

Оплачивается ли бюллетень при бытовой травме?

В любом случае оплата может быть осуществлена только при наличии листка временной нетрудоспособности, который должен быть оформлен в соответствии с нормами законодательной базы и предъявлен пострадавшим.

Больничный дает право отсутствовать на рабочем месте и получить компенсацию.

При бытовой травме оплата больничного в 2019 году пострадавшему работнику имеет свои особенности.

Временная нетрудоспособность при полученной бытовой травме и наличии больничного оплачивается теперь Фондом социального страхования в соответствии с ФЗ № 255.

Работодателю только следует произвести необходимые расчеты и представить их в ФСС. Больничный лист сдается, как и прежде в бухгалтерию предприятия. Эти изменения действуют с 2013 года.

Для получения больничного и пособия пострадавший должен сначала обратиться в травмпункт или отделение травматологии любой больницы, где будет установлен факт травматизации.

Когда врач поставит диагноз и выпишет больничный, пострадавшему необходимо пройти лечение в течение определенного времени, после чего больничный будет закрыт.

Больничный должен быть оформлен с первого дня обращения пострадавшего, с этого же дня будет производиться начисление пособия.

Фото 3

Начислит бухгалтерия пособие в течение 10 дней после того, как листок временной нетрудоспособности будет сдан. Чтобы ФСС его оплатил, документ должен быть оформлен соответствующим образом, это проверяется самим фондом.

  • Среднемесячная сумма заработной платы, которая рассчитывается исходя из 2 последних лет.
  • Размер дополнительных выплат, которые работник получал за последние 2 года: премии, надбавки, компенсации и другое.
  • Насколько больной соблюдал режим лечения, установил ли врач нарушения, что фиксируется на больничном листе специальной отметкой.
  • Длительность страхового стажа работника.
  • Количество дней, которое прописано в больничном.
  • Сумма пособия, согласно установленным нормам, не должна превышать верхний предел выплат по листку временной нетрудоспособности.
  • Состояние пострадавшего, если он получил травму, находясь под воздействием опьяняющих веществ или алкоголя. В этом случае выплата пособия производится соответственно МРОТ.
  • Если работник трудится на основании трудовых договоров на нескольких предприятиях, то согласно закону он получает для них отдельные больничные листы. Но с условием, что он представит справки с места работы о том, что он действительно там числится.

    В этом случае закон позволяет пострадавшему получить пособие от каждого работодателя.

    На какой срок?

    Больничный при бытовой травме выдается на общих основаниях, т. е. как и при других заболеваниях. Его длительность определяет врач.

    Сначала он выписывается на 3-10 дней, потом продляется до полного выздоровления пациента.

    Если длительность листка временной нетрудоспособности будет больше 30 дней, его продление будет решаться не лечащим врачом, а врачебной комиссией.

    Нередко пациентам после тяжелых травм приходится провести в стационарном отделении не один месяц. Комиссия имеет право выдать пострадавшему больничный на 12 месяцев.

    При бытовой травме ФСС будет оплачивать все дни по больничному. Есть определенные случаи, когда выплата пособия может быть не начислена, хотя больничный оформлен.

    Если в результате травмы пострадавший стал инвалидом, то по закрытии больничного выплата пособия будет прекращена, а больной направляется на врачебную комиссию для получения группы. В этом случае ему будет назначено пособие по инвалидности.

    Пособие по больничному выплачивается вместе с той выплатой, которая на предприятии будет производиться первой. Это может быть получение зарплаты или аванса.

    Виды компенсации

    В зависимости от того насколько пострадал работник, каково состояние его организма, может ли он приступить к профессиональной деятельности и других факторов пособие может быть начислено временно, на период больничного и восстановления после увечья или на более продолжительный срок.

    Если врачебная комиссия после бытовой травмы признает человека инвалидом, то он будет получать пособие постоянно, пока не восстановит здоровье.

    Когда после выздоровления больному требуется санаторное лечение, то следующий больничный ему будет выдан там.

    Законом предусмотрено, что компенсация по временной нетрудоспособности положена гражданам, которые работают на основании трудовых договоров, заключенных между ними и предприятием:

    • если человек нанялся на работу по устной договоренности, то работодатель на свое усмотрение может оплатить ему время, которое тот потратил на лечение;
    • если между работником и работодателем не заключено никакое письменное соглашение, то востребовать компенсацию даже через суд не получится.

    Как начисляется?

    Фото 5

    Учетным периодом являются 2 последних года, в течение этого времени необходимо подсчитать, сколько работник дней трудился. Для этого следует исключить все дни, когда он отсутствовал по разным причинам.

    Потом необходимо суммарный доход работника разделить на полученную цифру (количество фактически отработанных дней). Когда получится определенная сумма (среднесуточная), она умножается на дни нетрудоспособности, количество которых записано в больничном. Это и будет сумма пособия.

    Если работник, например, проработал меньше года, то среднесуточный заработок следует рассчитывать исходя из фактически отработанного времени.

    Сумма выплачиваемого пособия зависит от коэффициента выплаты, так работнику будет выплачено:

    • пособие в полном объеме (100%), если он трудился на предприятии больше 8 лет;
    • 80% от начисленного пособия, если его стаж 5-8 лет;
    • 60%, если он проработал на одном предприятии 3-5 лет;
    • 50%, если его стаж составляет 1-3 года;
    • 30% при стаже меньше 1 года.

    Если страховой стаж пострадавшего меньше полугода, то ему оплачивается пособие, размер которого не может быть больше 1 МРОТ. Эта сумма с начала 2019 года составляла 6204 руб.

    С 01 июля в России минимальный размер оплаты труда установлен в сумме 7500 руб.

    Расчет пособия по временной нетрудоспособности при бытовой травме не отличается от расчета, когда больничный выдан по другим причинам.

    Порядок оплаты

    Бытовая травма при наличии листка временной нетрудоспособности будет оплачена пострадавшему за все дни, когда он отсутствовал на работе.

    Сумма пособия зависит от многих факторов, но основными являются:

    • страховой стаж;
    • размер зарплаты;
    • количество дней нетрудоспособности.

    Как оплачивается больничный лист в 2019 году бытовой травмы? Сначала производится расчет пособия, это делает бухгалтерия предприятия в течение 10 дней после того, как больничный был сдан. После этого бухгалтер готовит пакет документов и вместе с расчетами передает их в ФСС.

    Сумма пособия добавляется к сумме зарплаты или аванса, которые в ближайшее время работнику предстоит получить на предприятии.

    Для оформления выплаты пособия при бытовой травме, как и при других заболеваниях, которые стали причиной получения больничного, в ФСС готовятся следующие документы:

    • заявление от предприятия/ИП, на котором трудится потерпевший;
    • заполненная ведомость по форме 4-ФСС РФ;
    • квитанция или платежное поручение предприятия, подтверждающее оплату налога в ФСС за тот период, когда работник признан нетрудоспособным;
    • копия больничного, справки или другого документа, подтверждающая нетрудоспособность работника, заверенная нотариально.

    Ранее оплата по больничным в связи с бытовой травмой производилась с 6 дня временной нетрудоспособности.

    Но согласно новому Положению, вступившему в силу с 2007 г., теперь пособие начисляется с 1 дня, т. е. как только пострадавший обратился за медпомощью и ему был открыт больничный.

    Причины отказа

    Травмировавшийся в быту может получить отказ для выплаты пособия, если:

    • человек трудился на основании гражданско-правового договора, а не трудового;
    • был нарушен режим лечения;
    • выяснилось, что учреждение, выдавшее больничный, не имеет лицензии или потеряло ее;
    • документ фальсифицированный, имеет ошибки/исправления, оформлен на старом бланке;
    • нет записи в амбулаторной карте о факте травматизации и состоянии пациента;
    • листок временной нетрудоспособности был продлен на больше, чем 30 дней без участия врачебной комиссии;
    • обнаружится, что пострадавшему не было назначено лечение, хотя больничный он получил;
    • больница оформила документ задним числом;
    • работник получил бытовую травму, находясь под административным арестом;
    • руководство предприятия отстранило работника от выполнения обязанностей, зарплата ему не сохранилась, а после этого он травмировался;
    • в тот момент, когда работник получил травму, предприятие простаивало (не функционировало);
    • травма была получена из-за криминальных действий работника или во время отпуска, который работник оформил за свой счет.

    Если увечье не мешает работнику выполнять прямые рабочие обязанности, то пособие не должно начисляться.

    Внимание!

    • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
    • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

    Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

    ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

    Уже несколько лет я занимаю должность руководителя, поэтому мне не раз приходилось сталкиваться с временной нетрудоспособностью своих работников. При получении ими травмы очень важно определить, к какому виду она относится. Потому что, если травма будет производственной, то я должна действовать по строго установленному законодательством порядку.

    Но если травма будет получена в свободное время сотрудника, то он будет считаться бытовой. В этом случае он самостоятельно должен предпринять меры для восстановления своей работоспособности. А я, как работодатель, должна оплатить ему эти дни при наличии у него больничного листа. И в этой статье я расскажу вам, как производится оплата таких травм.

    Оплатят ли бытовую травму по больничному листу?

    Бытовой травматизм занимает 2-е место среди причин временной потери работоспособности после респираторных вирусных заболеваний. К нему относятся любые увечья, которые можно получить вследствие несчастного случая вне рабочего места.

    Очевидно, что получив серьезное повреждение (переломы, сильные и массивные ушибы, раны), потерпевший не может выполнять трудовую функцию.

    Встает вопрос – оплачивают ли вообще работодатели листок временной нетрудоспособности, выданный на этом основании? Как производится оплата больничного при бытовой травме? Сколько может длиться отсутствие сотрудника на работе? Анализируем законодательство, юридическую и бухгалтерскую практику.

    Фото 6

    Очевидно, что основанием для компенсации временной нетрудоспособности, полученной, например, из-за перелома копчика при падении во дворе дома в гололед, является больничный лист.

    Это документ, который выдается на бланке строгой отчетности и фиксирует уважительную причину отсутствия сотрудника на работе (болезнь, получение повреждения), а также отрезок времени, на протяжении которого он был освобожден от выполнения трудовой функции. За это время пострадавшему будет начислена материальная компенсация.

    Где оформить больничный при бытовой травме? Выписать документ может медучреждение любой формы собственности. Главное, чтобы заведение имело лицензию на предоставление медицинских услуг, и было уполномочено Минздравом на выдачу официальных бумаг.

    Как оформить больничный лист при бытовой травме? Если увечье получено, необходимо немедленно обратиться в ближайший травмпункт, где пострадавшему будет оказана помощь, а дежурный врач подготовит первичную медицинскую документацию для дальнейшего ведения больничного у травматолога по месту жительства.

    На сколько суток дают отгулы по бытовым повреждениям? Как правило, лист временной нетрудоспособности на 1-м этапе лечения оформляется на срок 3-10 дней, а затем продлевается. Вопрос о необходимости пребывания пациента на больничном в этот период решается лечащим врачом, на 11-й день амбулаторного или стационарного режима – врачебной комиссией.

    Срок больничного изначально может быть дольше, если у человека зафиксировано серьезное повреждение, например, он сломал или вывихнул конечность, растянул связки, получил сильный ожег, рану или ушиб. Очевидно, что для полного восстановления потерпевшего при переломе руки, ему потребуется как минимум месяц, а то и больше.

    Больничный лист при бытовой травме: как оплачивается расчет

    Врачебная комиссия имеет право оформлять больничный, продолжительностью до 1 года. Затем бюллетень закрывается в связи с выздоровлением пациента или же по причине установления инвалидности.

    Оплата больничного при бытовой травме осуществляется региональным Фондом социального страхования на основе ФЗ №255 и Положения о порядке начисления пособий № 375.

    Получение компенсационной выплаты проводится так:

    • выздоровевший сотрудник является на работу на следующий день после того, как «закрыл» больничный, и подает в бухгалтерию работодателя (иногда сначала – в отдел кадров) оформленный листок временной нетрудоспособности;
    • бухгалтер проводит расчет, проверяет правильность заполнения документа, который подтверждает получение травмы в быту и передает бумаги в ФСС;
    • инстанция проводит контрольную ревизию начислений, детально проверяет корректность оформления больничного листа;
    • в течение 10 дней со дня подачи бумаг Фонд осуществит выплату на счет организации, в которой трудится травмированный.

    Иногда работники получают отказ в предоставлении пособия. Оплата больничного при травме в быту в 2019 году невозможна при следующих обстоятельствах:

    • работа по договору подряда;
    • нарушение режима лечения;
    • наступление инвалидности вследствие травмы;
    • отсутствие в амбулаторной карте записи о состоянии здоровья работника;
    • больничный листок выдан или продлен учреждением, не имевшем либо потерявшем лицензию;
    • больничный лист выдан, но не назначено лечение;
    • больничный продлен на срок более 30 дней без заключения комиссии;
    • больничный лист выдан «задним числом»;
    • получение травмы в период, когда сотрудник был отстраненным от работы без сохранения зарплаты;
    • нахождение работника под арестом, в том числе административным;
    • получение бытовой травмы в связи с совершением преступления;
    • получение бытовой травмы в период простоя на предприятии;
    • заключение судебно-медицинской экспертизы о том, что травма не мешает выполнять рабочие обязанности.

    Если работник самостоятельно занимается взысканием выплат при травме, то ему необходимо сначала оформить все перечисленные документы, а затем отнести в Фонд социального страхования Российской Федерации. Дальнейшие действия будут осуществляться сотрудниками Фонда.

    При определенных обстоятельствах больничный лист при травме на производстве в 2019 году могут не оплатить. Это происходит в следующих ситуациях:

    • работа по договору подряда;
    • в момент получения травмы сотрудник занимался другими делами, не входящими в его рабочие обязанности;
    • сотрудник был в алкогольном опьянении;
    • работник шел пешком либо ехал на собственном или общественном транспорте по личным делам, а не выполняя поручение руководства;
    • травма привела к инвалидности.

    Многих работников волнует вопрос, дают ли больничный в травмпункте. Все зависит от степени тяжести повреждения. Если травма серьезная и человек утратил трудоспособность, тогда медработник травмпункта открывает больничный лист.

    С этим документом рекомендуется обращаться в поликлинику по месту жительства для обследования и подбора схемы лечения. Если травмирование произошло на работе, то человеку следует сразу обратиться в медкабинет при организации.

    Больничный лист при бытовой травме: как оплачивается расчет

    Если повреждение случилось дома, то стоит вызвать скорую помощь или приехать в больницу по месту прописки в травматологическое отделение. Оформляется бюллетень о нетрудоспособности, возникшей вследствие ушиба или ожога в домашних условиях, особым образом. В бланке указывается код бытовой травмы – 02.

    Иногда специалист травмпункта отказывает в выдаче справки о временной нетрудоспособности, основаниями для подобного решения являются следующие:

    • пациент нарушает своим поведением нормы медицинского учреждения;
    • человек просит оформить больничный заранее или задним числом;
    • при осмотре врач не выявил серьезной травмы, которая мешает выполнять трудовые обязанности.
    При бытовой травме как оплачивается больничный лист

    Мнение эксперта

    Ирина Васильева

    Эксперт по гражданскому праву

    Чтобы специалист мог по всем правилам оформить больничный лист, нужно иметь при себе

    полис обязательного медицинского страхования

    , гражданский паспорт, пенсионное страховое свидетельство.

    Для установления факта полученной травмы, работник обращается в травм пункт. Задаваясь вопросом оплатят ли бытовую травму по больничному листу, работник должен понимать, что обратившись за листком нетрудоспособности в первый же день, есть возможность получить все выплаты. Они начисляются с того дня, как был установлен факт получения повреждения. Бухгалтерия располагает десятью днями на начисление пособия.

    Размер пособия по нетрудоспособности при получении бытовой травмы зависит от следующих факторов:

    • какой размер средней месячной заработной платы за последние 2 года;
    • в учет берутся все выплаты, которые работник получил в качестве надбавок к основной зарплате;
    • был ли нарушен режим больничного листа. За этим следит лечащий врач, который на документе делает специальную пометку;
    • страховой стаж работника, его длительность;
    • длительность больничного листа, выданного врачом;
    • сумма выплат, по закону, не должна превышать максимальный размер выплат по временной нетрудоспособности;
    • в учет берется состояние пострадавшего на момент получения травмы – был ли он пьян, под воздействием наркотиков или других возбуждающих веществ.

    Трудясь на нескольких рабочих местах и у разных работодателей, предоставив справки каждому из них, работник имеет право получить пособие в каждом из этих мест.

    Больничный лист при бытовой травме выдается на срок, который установил лечащий врач. Изначально определяется от 3 до 10 дней. Но при необходимости, продлевается больничный до момента выздоровления сотрудника.

    Находясь на больничном листе более одного месяца, решение о продлении примет не лечащий врач, а созывается врачебная комиссия.

    Получив серьезную травму, работник может находиться в стационаре от двух месяцев до года. Комиссия наделена правом выдать больничный сроком до года.

    Причины отказа в выплате больничного листа при бытовой травме следующие:

    • с работодателем был заключен гражданско-правовой договор, не трудовой;
    • нарушение режима больничного листа;
    • мед учреждение, которое выдало больничный, не имеет на это право в связи с отсутствием лицензии;
    • любого рода ошибки в документе – использование старого образца, помарки, фальсификация;
    • в амбулаторной карте не найдена запись о факте травматизации;
    • продление больничного более чем на месяц без одобрения медицинской комиссии;
    • обнаружение факта, что больной не проходил лечение несмотря на получение больничного;
    • получение бытовой травмы во время административного ареста;
    • травма была получена во время отстранения от должностных обязанностей;
    • время получения травмы совпало с простоем деятельности компании;
    • травму получил работник во время отпуска за свой счет или во время совершения криминальных действий.

    Если все требования, установленные по закону для получения выплат по листку нетрудоспособности при бытовой травме соблюдены, работник может рассчитывать на покрытие всех расходов, связанных с лечением.

    Задать вопрос юристу

    По любым вопросам обращайтесь к нашим юристам через данную форму!

    Если при полученной травме человек не может ходить на работу и выполнять свои рабочие обязанности в полном объеме, врач обязан выдать ему больничный лист. Если же травма позволяет исполнять рабочие обязанности – например, разбитое колено не мешает секретарю передвигаться и печатать документы, – больничный лист не выписывается (но выдается справка, что работник был на осмотре, а не прогуливал рабочий день).

    Средний заработок рассчитывается по двум параметрам:

    • среднемесячное значение;
    • среднедневное значение.

    Дадут ли больничный при травме в быту и на сколько дней?

    Все травмы делятся на производственные и бытовые. Первые связаны с возникновением несчастного случая во время исполнения своих должностных обязанностей. Бытовые травмы – это повреждения, полученные за пределами производства.

    Больничный лист дают всегда, если человек утратил трудоспособность. Место получения травмы при этом значения не имеет. На продолжительность освобождения от работы влияют следующие факторы:

    • тип повреждения;
    • степень тяжести;
    • условия и характер труда человека;
    • этап развития болезни, на которой пострадавший обратился к доктору.

    Больничный лист при травме легкой степени с сохранением способности выполнять свои трудовые обязанности не дадут. При повреждениях среднего и тяжелого характера, человека освобождают от работы на время прохождения лечения и восстановления. Если работник обратился к врачу тогда, когда травма уже стала заживать, то медик может отказать в выдаче больничного.

    Чаще всего люди сталкиваются в быту с такими видами травм:

    • ушиб ноги;
    • порез;
    • ожог;
    • перелом конечности.

    Ушиб ноги

    Под ушибом понимают закрытое повреждение тканей без существенного изменения их структуры. Как правило, целостность кожного покрова не нарушается. Могут возникать гематома, отек, боль. Связки и суставы при ушибе не повреждаются, сохраняют свою функциональность. Такой вид травмы получают при падении или ударе обо что-то.

    Ушиб доктора считают легким видом травмы. Его лечение проводится в большинстве случае амбулаторно. Первое время рекомендуется обеспечивать поврежденной ноге покой, прикладывать холод. Могут применяться обезболивающие наружные средства. Далее врач назначает согревающие, противовоспалительные компрессы, мази, физиопроцедуры. При легком ушибе больничный не выдают. Неприятная симптоматика обычно проходит спустя несколько часов.

    При сильном ушибе колена возможно скопление жидкости и крови. В таком случае нарушается функциональность конечности, требуется лечение в стационаре. Пострадавшему делают пункцию сустава, накладывают гипсовую лангету. При ушибах средней или тяжелой степени больничный лист дают на срок до трех недель.

    Ожогпорез

    Ожог – это повреждение тканей, спровоцированное действием высоких температур или химических веществ (солей тяжелых металлов, щелочей, кислот). Травму можно получить от пара, от прикосновения к раскаленным предметам, от контакта с кипящим маслом либо водой, от удара электрическим током, при работе с кислотно-щелочными средствами.

    Срок нетрудоспособности зависит от таких факторов:

    • место повреждения;
    • степень ожога;
    • площадь поражения;
    • когда была получена травма;
    • какая используется схема лечения.

    Повреждения средней степени обычно проходят за 5-14 дней. Тяжелые ожоги могут заживать от трех недель до нескольких месяцев. Если повреждены почти все слои эпидермиса, то регенерация может продолжаться от двух недель до месяца. При поражении подкожно-жировых волокон, мышц, связок восстановление может длиться больше месяца.

    Под порезом понимают небольшую неглубокую резаную рану. Повреждение образуется в результате неосторожного обращения с режущими предметами. Нарушается структура кожи и подкожной клетчатки. При легком порезе больничный не дают. Если повреждение нарушает трудоспособность, сопровождается потерей большого количества крови, то врач может выдать освобождение от работы. Максимальный срок нахождения на больничном составляет 30 дней.

    Перелом рукиноги

    Под переломом понимают частичное либо полное нарушение целостности костной ткани. Возникает при воздействии нагрузки, превышающей прочность травмируемого участка. Перелом руки или ноги можно получить во время падения, драки. Многое зависит от крепости костной системы человека.

    При переломе конечности работник утрачивает трудоспособность, поэтому ему выписывают больничный лист. При повреждении руки или ноги человека освобождают от работы на 10 дней. Далее бюллетень о нетрудоспособности продлевается врачом сроком до 30 дней. Если повреждение требует проведения оперативного вмешательства, тогда данный период увеличивается за счет необходимости реабилитации.

    Все работники знают, что травма, полученная на производстве, в обязательном порядке оплачивается. У многих людей возникает вопрос касательно получения выплат за нахождение на больничном вследствие травмирования в быту. По закону работодатель должен оплатить все дни пребывания человека на амбулаторном или стационарном лечении. При расчете величины пособия учитывается средний размер заработной платы за последние пару лет, а также период работы по трудовому договору.

    Больничный лист при бытовой травме: как оплачивается расчет

    Если стаж человека составляет от шести месяцев до пяти лет, тогда ему положено 60% от среднего заработка. Трудясь 5-8 лет, можно претендовать на пособие в размере 80% от зарплаты. Отработав более 8 лет положена выплата в полном размере среднемесячного заработка. Если человек отработал меньше полугода, тогда ему положена минимальная зарплата.

    Для определения величины выплаты, средний заработок за день умножают на период нахождения работника на больничном. Важно, чтобы бланк о нетрудоспособности был заполнен правильно, без помарок и зачеркиваний. В противном случае работодатель может посчитать бюллетень недействительным и отказать в выплате пособия.

    Руководитель не имеет права отказать в оплате больничного листа, если данный документ предоставлен вовремя и правильно оформлен. Когда работодатель не оплатил бюллетень о нетрудоспособности в утвержденный срок, то это признается противозаконным. Сотрудник имеет право обратиться в суд с заявлением.

    Таким образом, решение о выдаче больничного при травме принимает доктор. Врач учитывает состояние человека, вид повреждения, условия труда. При легких травмах от работы, как правило, не освобождают. Если повреждение серьезное, влечет за собой ряд осложнений, то доктор может предложить госпитализацию. В таком случае больничный выдают на весь срок нетрудоспособности человека.

    Все травмы делятся на производственные и бытовые. Первые связаны с возникновением несчастного случая во время исполнения своих должностных обязанностей. Бытовые травмы – это повреждения, полученные за пределами производства. Больничный лист дают всегда, если человек утратил трудоспособность. Место получения травмы при этом значения не имеет.

    Ушиб ноги

    Под ушибом понимают закрытое повреждение тканей без существенного изменения их структуры. Как правило, целостность кожного покрова не нарушается. Могут возникать гематома, отек, боль. Связки и суставы при ушибе не повреждаются, сохраняют свою функциональность.

    Больничный лист при бытовой травме: как оплачивается расчет

    Такой вид травмы получают при падении или ударе обо что-то. Ушиб доктора считают легким видом травмы. Его лечение проводится в большинстве случае амбулаторно.

    Первое время рекомендуется обеспечивать поврежденной ноге покой, прикладывать холод. Могут применяться обезболивающие наружные средства. Далее врач назначает согревающие, противовоспалительные компрессы, мази, физиопроцедуры. При легком ушибе больничный не выдают. Неприятная симптоматика обычно проходит спустя несколько часов.

    Ожогпорез

    Ожог – это повреждение тканей, спровоцированное действием высоких температур или химических веществ (солей тяжелых металлов, щелочей, кислот).

    Фото 4

    Химический ожог 1 степени

    Травму можно получить от пара, от прикосновения к раскаленным предметам, от контакта с кипящим маслом либо водой, от удара электрическим током, при работе с кислотно-щелочными средствами. Ожог бывает разной степени выраженности.

    При повреждении верхних слоев эпидермиса и небольшом покраснении больничный лист не выдают. В тяжелых случаях человека освобождают от работы. Если ожог обширный и сильный, угрожает жизни человека, тогда проводится госпитализация.

    Больничный лист при бытовой травме: как оплачивается расчет

    Повреждения средней степени обычно проходят за 5-14 дней. Тяжелые ожоги могут заживать от трех недель до нескольких месяцев. Если повреждены почти все слои эпидермиса, то регенерация может продолжаться от двух недель до месяца.

    При поражении подкожно-жировых волокон, мышц, связок восстановление может длиться больше месяца. При очень глубоком ожоге, который затрагивает костную структуру, сухожилия и мышцы, сопровождается некрозом тканей, больничный выдают на 2-3 месяца и более. Под порезом понимают небольшую неглубокую резаную рану.

    Повреждение образуется в результате неосторожного обращения с режущими предметами. Нарушается структура кожи и подкожной клетчатки. При легком порезе больничный не дают. Если повреждение нарушает трудоспособность, сопровождается потерей большого количества крови, то врач может выдать освобождение от работы. Максимальный срок нахождения на больничном составляет 30 дней.

    Перелом рукиноги

    При переломе конечности работник утрачивает трудоспособность, поэтому ему выписывают больничный лист. При повреждении руки или ноги человека освобождают от работы на 10 дней.

    Далее бюллетень о нетрудоспособности продлевается врачом сроком до 30 дней. Если повреждение требует проведения оперативного вмешательства, тогда данный период увеличивается за счет необходимости реабилитации.

    В среднем, с закрытым переломом конечности без осложнений, на больничном люди находятся около 30-40 дней. При открытом типе травмы тяжелого течения доктор может освободить от работы на срок до полугода.

    Раньше оплата больничного листа при бытовой травме, согласно Положению «О порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию», утвержденному Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 года №13-6, выплаты по временной нетрудоспособности начислялись лишь с шестого дня больничного листа (согласно пункту 14).

    Документы, необходимые для получения выплаты

    Иногда специалист травмпункта отказывает в выдаче справки о временной нетрудоспособности. Основаниями для подобного решения являются следующие:

    • Пациент нарушает своим поведением нормы медицинского учреждения.
    • Человек просит оформить больничный заранее или задним числом.
    • При осмотре врач не выявил серьезной травмы, которая мешает выполнять трудовые обязанности.

    Для получения пособия по больничному в связи с бытовой травмой требуются следующие документы:

    • заявление от работодателя;
    • особый бланк ведомости по форме 4-ФСС РФ;
    • квитанция, подтверждающая оплату единого соцналога в период официально подтвержденной нетрудоспособности сотрудника;
    • нотариально заверенные копии бумаг, подтверждающие необходимость выплат со стороны ФСС: медицинские листы, справки.

    Подробно о выдаче больничного листа по уходу за ребенком

    здесь

    .

    Для назначения выплат по больничному в связи с производственной травмой потребуются следующие документы:

    • листок нетрудоспособности с указанием ее причины – производственной травмы (код 4);
    • акт Н-1, сведения из которого содержит больничный листок.

    Если у вас есть вопросы, пишите в комментариях

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Информационный сайт
    Adblock detector