Года диспансеризации 2018 спб

Изменения в программе всеобщей диспансеризации в 2018 году

Министерство здравоохранения РФ на основании статистических данных проводит регулярную корректировку мероприятий, входящих в список необходимых обследований во время проведения профилактических диспансерных медосмотров. Из-за отсутствия в медучреждениях требуемого оборудования, низкой информативности, в 2018 году исключены:

  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ мочи.

Вид исследования

Задача диспансерных медосмотров

Возраст пациента, годы

Анализ кала на скрытую кровь

Выявление злокачественных новообразований прямой кишки

с 49

Маммография молочных желез

Обследование женщин, находящихся в зоне риска по раку груди

39-51

Электрокардиограмма

Определение патологий сосудов, сердца

мужчины – с 35

женщины – с 45

График диспансеризации по годам рождения в 2018

В целом скрининг захватывает тех граждан, которые уже достигли 21-летнего возраста. Каждый, кто старше, имеет право на получение это услуги по месту прописки на основании полиса обязательного медицинского страхования. Хотя Минздрав РФ оставляет право на диспансеризацию и за теми, кто не смог пройти ее в свое время. Для этого пациент должен подать заявление в поликлинику по месту прописки.

Данная бесплатная медицинская услуга предполагает прохождение таких плановых обследований каждые 3 года. До 18 лет гражданин наблюдается в детских поликлиниках. После достижения совершеннолетия первую диспансеризацию человек проходит в 18 3 = 21 год. Получается, что 2018 г. подлежат плановому медицинскому обследования лица, которые родились в 1997 г.

  • 43;
  • 46;
  • 49;
  • 52;
  • 55;
  • 58;
  • 61;
  • 64;
  • 67;
  • 70;
  • 73;
  • 76;
  • 79;
  • 82;
  • 85;
  • 88;
  • 91;
  • 97.

На основании приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации лица, не достигшие возраста 18 лет, тоже подлежат диспансеризации, но она проводится ежегодно. Кроме того, имеются особые правила диспансеризации детей. Закон определяет плановые осмотры, которые должны проводиться ежемесячно до 1 года, каждые 3 месяца – до 2 лет, через полгода – до 3 лет.

  • 2001;
  • 2002;
  • 2003;
  • 2004;
  • 2008;
  • 2011;
  • 2012;
  • 2015;
  • 2017.

Этапы проведения

Профилактический медосмотр начинается с посещения врача общей практики, который собирает анамнез, проводит анкетирование пациента. Человек получает маршрутный лист, где отмечены все обследования, которые необходимо пройти. Пациенту выдается бланк паспорта здоровья, который заполняют специалисты узкого профиля. В список врачей, которых необходимо посетить с учетом возраста обследуемого и состояния здоровья, входят:

  • эндокринолог;
  • кардиолог;
  • стоматолог;
  • офтальмолог;
  • гинеколог;
  • маммолог;
  • уролог;
  • невропатолог.

Врач-терапевт получает заключения узких специалистов, результаты анализов, обследований. По итогам первого этапа профилактического медицинского осмотра:

  • оценивает состояние пациента;
  • дает профилактические рекомендации;
  • устанавливает группу здоровья;
  • вносит предложения по лечению;
  • выдает паспорт, когда обследования успешно завершены.

Профилактический медицинский осмотр переходит на второй этап, если у пациента выявлены:

  • повышение внутриглазного давления;
  • отклонения показателей крови;
  • изменения на ЭКГ;
  • патологии нервной системы;
  • вероятность развития новообразований;
  • отклонения функций органов мочеполовой системы мужчин и женщин;
  • риск развития инфаркта, патологий сосудов.

Дополнительная диспансеризация включает углубленное обследование больных узкими специалистами с помощью специальных аппаратных методик, лабораторных анализов. На втором этапе назначают консультации врачей:

  • онколога;
  • проктолога;
  • хирурга;
  • колопроктолога;
  • оториноларинголога;
  • офтальмолога;
  • невролога;
  • гинеколога;
  • уролога;
  • маммолога.

Что включает в себя диспансеризация

Процедура предполагает прохождение пациентом целого ряда плановых мероприятий. Они разделяются на 2 этапа. На первом пациенты проходят общие для всех обследования, а на втором врачи назначают дополнительную диагностику только при необходимости, когда у человека обнаруживается какое-либо заболевание или отклонение. Проверяют на диспансеризации следующие органы и системы:

  • кишечник;
  • почки;
  • сосуды;
  • щитовидную железу;
  • кровь, включая уровень сахара и холестерина;
  • сердце;
  • нервы.

Диагностика заболеваний на раннем этапе предполагает прохождение некоторых обязательных врачей. Они рекомендованы для всех категорий граждан. В диспансеризацию входят врачи:

  • кардиолог;
  • окулист;
  • гинеколог;
  • уролог;
  • стоматолог.

Так как по мере взросления здоровье человека может ухудшаться, некоторые категории населения должны проходить не только общепринятых для скрининга врачей, но и некоторые отдельные обследования. Список того, что входит в диспансеризацию взрослого, включает такие процедуры, как:

  • кардиограмма – для женщин в возрасте от 45 лет и мужчин от 36 лет;
  • маммолог и онколог – для женщин от 39 лет;
  • дуплексное сканирование брахицефальных артериальных сосудов – для возраста от 45 лет у мужчин и от 55 лет для женщин;
  • офтальмолог – для всех, кто старше 39 лет;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов, находящихся в брюшной полости – для лиц от 39 лет;
  • не только общий, но и дополнительно биохимический анализ крови – для женщин и мужчин старше 39 лет;
  • анализ кала на исследование скрытой крови – для тех, кто пересек границу 45 лет;
  • профилактический прием невролога – после 51 года;
  • измерение количества простатспецифического антигена в крови – для возраста после 51 года для мужчин.

Плановое медицинское обследование предполагает обязательное посещение нескольких общих для всех специалистов. Их перечень включает:

  • терапевта;
  • офтальмолога;
  • кардиолога;
  • эндокринолога;
  • стоматолога;
  • уролога – только для мужчин;
  • гинеколога и маммолога – только для женщин.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Эти специалисты относятся к первому этапу прохождения медицинской комиссии. Если у пациента были выявлены проблемы, то его могут назначить к другим врачам более узкой специализации или дополнительные процедуры. Список их включает следующее:

  • повторный прием гинеколога – если были обнаружены патологии;
  • повторное посещение офтальмолога – если внутриглазное давление было выявлено повышенным;
  • дополнительное посещение уролога и хирурга – для пациентов мужского пола с подозрением на болезни простаты.

Помимо прохождения консультации врачей, каждый обследуемый должен сдать несколько анализов из списка обязательных. Список необходимых инструментальных и лабораторных исследований включает:

  • анализ крови;
  • измерение артериального давления;
  • анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • анализ кала;
  • флюорографию;
  • мазок со слизистой шейки матки (только для женщин).

Паспорт здоровья с результатами обследования

Года диспансеризации 2018 спб

Медицинский осмотр начинается с посещения терапевта, который вместе с пациентом заполняет анкету. Он определяет, каких врачей проходят на диспансеризации в соответствии с возрастом, делает отметки в маршрутной карте о необходимых обследованиях. Врач путем опроса выявляет факторы риска развития хронических заболеваний:

  • наличие наследственной предрасположенности;
  • физическую активность;
  • режим питания;
  • употребление алкоголя, наркотиков;
  • курение;
  • наличие симптомов патологий.

В диспансерный медосмотр 2018 входят обязательные для всех обследования и процедуры с учетом возраста пациента:

  • анализ крови на содержание сахара, холестерина;
  • электрокардиограмма;
  • флюорографическое исследование легких;
  • мазок слизистой шейки матки для женщин;
  • маммография молочных желез;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • осмотр гинеколога;
  • прием невролога;
  • определение внутриглазного давления.

Чтобы пройти диспансеризацию в поликлинике, пациент сначала попадает к специалисту общей практики. Терапевт предлагает ему заполнить специальную анкету, где фиксируются факторы, провоцирующие развитие хронических недугов, предрасположенность к ним. На первичном осмотре:

  • производится измерение артериального давления;
  • определяется масса тела, рост;
  • даются направления на обязательные анализы, обследования.

По результатам первого этапа диспансеризации терапевт:

  • подводит итоги медицинского осмотра;
  • устанавливает группу здоровья пациента;
  • дает рекомендации по профилактическим мероприятиям;
  • при необходимости отправляет на углубленное обследование узкими специалистами – онкологом, урологом, хирургом;
  • назначает лечебные мероприятия;
  • заполняет статистическую форму и паспорт здоровья пациента.

Посещение этого специалиста при диспансеризации необходимо после 51 года. Терапевт может послать пациента для проведения осмотра неврологом при наличии показаний. В обязательную консультацию входит проверка:

  • памяти, мышления путем решения задач, запоминания картинок;
  • пространственных ощущений – выполнение действий при закрытых глазах;
  • чувствительности методом покалывания;
  • мимики лица;
  • движений глаз;
  • поворота головы;
  • координации движений с закрытыми, открытыми глазами.

Стетоскоп

Для уточнения диагноза невролог может назначить дополнительные аппаратные и лабораторные исследования:

  • энцефалографию – определение активности мозга;
  • электронейромиографию – изучение периферических нервов;
  • рентген – обследование черепа, головного мозга;
  • компьютерную томографию – детальное ознакомление с небольшими дефектами;
  • допплерографию – определение скорости кровотока в мозговых сосудах;
  • магнитно-резонансную томографию – исследование работы коры головного мозга;
  • анализ крови на белки, гормоны – выявление инфекционных поражений нервной системы.

Вопросы репродуктивного здоровья являются приоритетными, потому женщины должны ежегодно посещать гинеколога. При диспансеризации проводится опрос и осмотр пациенток, берется мазок, выполняется пальпация молочных желез для выявления патологий. Доктор для обнаружения болезней женских половых органов выясняет:

  • начало менструального цикла;
  • его продолжительность, характер протекания;
  • начало половой жизни;
  • использование оральных контрацептивов;
  • регулярность половых актов;
  • наличие беременностей, родов, произведенных абортов.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Рак груди имеет широкое распространение у женщин, но при ранней диагностике успешно лечится, поэтому в диспансеризацию входит маммологическое обследование – рентгеновский снимок молочных желез. При обнаружении изменений женщину посылают на консультацию к маммологу, который диагностирует заболевания молочных желез, направляет на лечение или операцию. Врач выявляет:

  • доброкачественные, злокачественные новообразования;
  • наследственные патологии;
  • нарушения гормонального фона, провоцирующего недуги;
  • воспалительные процессы в груди – мастит.

Ритмы современной жизни, постоянные стрессы, плохая экология и вредные привычки привели к увеличению количества мужчин молодого возраста, имеющих проблемы с работой сердца, сосудов. Министерство здравоохранения РФ приняло решение о проведении ЭКГ в рамках диспансеризации 2018 года. Результаты обследования расшифровывает врач. Проверка включает определение у мужчин после 36 лет:

  • регулярности ритма;
  • размеров сердца;
  • кровоснабжения;
  • частоты сердечных сокращений;
  • наличия и характера зубцов, их полярности, размеров, высоты.

Проведение ЭКГ при диспансеризации помогает оценить состояние сердечно-сосудистой системы и принять решение об углубленном обследовании, назначении лечения. Методика помогает выявить у молодых мужчин:

  • инфаркт миокарда;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • тахикардию;
  • аритмию;
  • брадикардию;
  • аневризму сердца;
  • гипертрофию желудочков;
  • стенокардию;
  • экстрасистолию;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • миокардиодистрофию;
  • тромбоэмболию легочной артерии.

Девушка на приеме у врача

Когда пациент проходит диспансеризацию 2018, у него на руках, кроме амбулаторной карты, маршрутного листа, есть еще один документ. Паспорт здоровья – заключение всех специалистов о результатах обследований. Его, одновременно с медицинской картой, заполняет каждый врач, у которого пациент прошел осмотр. Документ включает:

  • анкетные данные;
  • номер страхового полиса ОМС;
  • принадлежность к группе здоровья;
  • рекомендации узких специалистов.

После прохождения диспансеризации паспорт здоровья передается пациенту до следующего медосмотра. Врач-терапевт вносит в документ:

  • показатели артериального давления;
  • частоту сердечных сокращений;
  • результаты анализов;
  • антропометрические данные – рост, вес;
  • рекомендации по образу жизни, профилактике заболеваний;
  • назначение дополнительного лечения.

Когда и где пройти бесплатный скрининг

Весь процесс скрининга включает два этапа. Первый проходят все обследуемые, где посещают обязательных врачей и сдают анализы. Второй этап зависит от выявленных у человека проблем и присвоенной ему группе здоровья – 1, 2 или 3. Все консультации и анализы идут по порядку.

  • первичный осмотр терапевта, заполнение анкеты;
  • измерение антропометрических показателей – роста, веса, ИМТ(индекса массы тела);
  • измерение давления – артериального, кровяного;
  • тест на уровень глюкозы и холестерина;
  • ЭКГ;
  • мазок для женщин;
  • классический, развернутый анализ крови;
  • анализ мочи, кала;
  • измерение внутриглазного давления;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • консультация терапевта.

Пройти всех врачей за один день не получится. Для этого потребуется посещать медицинское учреждение несколько раз. Для всех обследуемых обязательными являются следующие специалисты и анализы:

  • терапевт;
  • гинеколог (для женщин);
  • кардиолог;
  • офтальмолог;
  • эндокринолог;
  • стоматолог;
  • анализ крови на сахар и холестерин;
  • анализ мочи.

Второй этап

Если у пациента во время этапов были выявлены отклонения, то ему назначают дополнительные процедуры или обследования. К ним относятся:

  • липидно-спектральный анализ крови – если показатели крови отклоняются от нормальных;
  • глюкозотолерантный тест – при обнаружении повышенного содержания сахара в крови;
  • эзофагогастродуоденоскопическое обследование – от 50 лет, показан для пациентов, у которых врач подозревает развитие рака желудочно-кишечного тракта.

Данную бесплатную услугу можно получить в поликлинике по месту регистрации — временной или постоянной. При наличии полиса ОМС все консультации врачей вместе с анализами будут бесплатными. Для оформления направления дополнительно необходим паспорт РФ. Работающим гражданам условия для прохождения скрининга должен обеспечить работодатель конкретной организации, который не может препятствовать этой процедуре.

Вид обследования

Выявление заболевания

Возраст, лет

Биохимический анализ крови

Панкреатит, сахарный диабет,

гепатит

После 39

Замер внутриглазного давления

Глаукома

Гистологическое исследование мазка

Рак шейки матки

Все группы

Вид исследования

Выявление заболевания

Возраст, лет

Кал на скрытую кровь

Рак толстой кишки

с 45

УЗИ брюшной полости

Гастрит, камни, новообразования

после 39

Определение уровня простатспецифического антигена

Рак простаты

с 51

Посещение невролога

Поражения головного мозга

Осмотр маммолога

Новообразования в молочной железе

с 39

ЭКГ

Сердечные патологии

мужчины после 36

женщины – с 45

После проведения обследований при диспансеризации 2018, врачи присваивают пациентам группу здоровья. Это условное обозначение, необходимое для последующего анализа состояния человека, назначения лечебных, профилактических процедур. У взрослых выделяют три группы. Первая характеризуется:

  • отсутствием хронических заболеваний;
  • ведением здорового образа жизни;
  • редкими недомоганиями, простудами;
  • небольшими отклонениями показателей артериального давления.

Вторая группа здоровья, как правило, включает пациентов среднего возраста, пенсионеров, для которых характерны:

  • хронические заболевания без осложнений;
  • вредные привычки – курение, употребление алкоголя;
  • неправильно организованное питание;
  • ограниченная физическая активность;
  • склонность к развитию сахарного диабета, патологий сердца, сосудов.

По результатам диспансеризации 2018 в третью группу здоровья входят больные:

  • требующие постоянного контроля специалистов;
  • имеющие патологии, ухудшающие качество жизни;
  • страдающие серьезными заболеваниями;
  • обладающие группой инвалидности с частичной или полной нетрудоспособностью;
  • сталкивающиеся с регулярным обострением хронических болезней.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

При диспансеризации детей в 2018 году выделяют 5 групп здоровья, зависящих от общего состояния пациента, наличия хронических недугов:

  • первая – отсутствие проблем с физическим, психическим здоровьем, нормальная работа всех органов;
  • вторая – хронических заболеваний не наблюдается, есть снижение иммунитета, функциональные нарушения, избыточный вес, задержка развития, дефицит массы, ослабление зрения.

Следующие группы здоровья включают детей, имеющих более серьезные проблемы:

  • третья – хронические патологии в стадии ремиссии, замедление роста, отклонения массы тела, отставание психологического развития;
  • четвертая – обострение хронических недугов, последствия операций травм, наличие ограничений в учебе;
  • пятая – тяжелые болезни с частыми приступами, осложнениями, физические дефекты развития, нарушения функций органов, инвалидность.ъ

Когда и где пройти бесплатный скрининг

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Уже после первого этапа скрининга каждому гражданину присваивают группу здоровья. Первая – относительно здоровые, вторая – с высоким риском развития болезней сосудов и сердца, третья – больные пациенты. С отметкой о присвоенной категории выдают Паспорт здоровья. Он дополнительно содержит справку в виде рекомендаций пациенту, которые дает врач на основании проведенных исследований.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector