Больничный лист: в каких случаях выдается и как оплачивается (часть 1) — Жизнь в Москве

Виды бланков и их отличие

Предъявляемые по месту работы больничные листы отличаются как по причине нетрудоспособности – для каждой из них предусмотрен специальный код, так и по способу начисления пособия. Законодательство РФ выделяет следующие виды страховых событий.

  1. По болезни – бюллетень выдается заболевшему, занимающемуся зубопротезированием или получившему травму лицу, либо сдающему анализы или проходящему медицинское обследование работнику.
  2. По уходу за детьми – листок получают родители или родственники ребенка, не достигшего 15-летнего возраста и нуждающегося в помощи из-за болезни.
  3. По беременности с родами – предполагается выдача больничного листа на срок, равный 140 дням.
  4. По уходу за взрослым – человек освобождается от трудовой деятельности, чтобы присматривать за заболевшим близким человеком.

Для лиц до 18 лет терапевты и педиатры оформляют медицинские справки по форме 095/у. Бланк состоит из двух частей: основной (для выдачи пациенту) и отрывной (контрольный талон). Такую бумагу выдают детям дошкольного и школьного возраста, студентам любых учебных заведений. Справка о временной нетрудоспособности является официальным свидетельством неспособности предъявителя осуществлять образовательную функцию по причине неудовлетворительного состояния здоровья.

Минимальный срок больничного листа

На какой минимальный срок выдается больничный лист, не установлено ни в одном нормативном документе. Но обычно на лечение дается не меньше трех дней. После повторного приема выносится решение о продолжении или прекращении терапии. То есть продолжительность больничного листа определяется лечащим врачом с учетом самочувствия пациента. Листок нетрудоспособности может длиться от нескольких дней до полугода и больше.

В то же время в законах РФ прописано, что лечащий врач имеет право выписать больничный лист на срок до 15 дней. Фельдшерам и зубным врачам разрешено освобождать пациента от работы на срок до 10 дней включительно. Продлевать документ на большие сроки позволено только специальной врачебной комиссии.

Отметим, что посещение платных медицинских учреждений не дает преимуществ заболевшему работнику. На первые 15 дней его отправит лечиться врач частной организации. Но если болезнь затянется, пациента отправят проходить врачебную комиссию в государственной клинике по месту его прикрепления или регистрации, где и выдадут новое свидетельство о временной нетрудоспособности.

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», по решению врачебной комиссии, пациент может находиться на больничном не более 10 месяцев. Но сам больничный лист — максимальное количество дней — может быть и больше, если это предусматривает программа лечения.

Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим (таблица), сколько дней работник может просидеть дома на основании этого документа (в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

Заболевание, отравление, травма (в том числе, полученная на производстве)

До 15 дней с возможностью продления больничного врачебной комиссией на срок до 10–12 месяцев.

Карантин

На весь период карантина при уходе за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение.

На весь период карантина при уходе за членом семьи, признанным недееспособным.

На утвержденный уполномоченными органами срок изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними, — при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители.

Долечивание в санитарно-курортных организациях

На весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня. При туберкулезе — на весь период лечения, долечивания и проезда к месту оздоровления.

Уход за больным членом семьи

При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения, но не более чем на 60 календарных дней в год.

При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет в связи с болезнью, включенной в особый список (приказ Минздрава от 20 февраля 2008 г. N 84н), — на весь период лечения, но не более чем на 90 календарных дней в год.

При уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — до 15 дней по каждому случаю заболевания с возможностью продления по решению врачебной комиссии.

При уходе за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет — на весь период лечения, но не более чем на 120 календарных дней в течение года.

На весь период лечения при уходе за ребенком до 15 лет, если он:

  • инфицирован вирусом иммунодефицита человека;
  • переносит болезнь, связанную с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей;
  • страдает заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей.

При амбулаторном лечении больного члена семьи старше 15 лет — до 3 дней, по решению врачебной комиссии — до 7 дней.

Усыновление ребенка

Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3 месяцев, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней со дня рождения ребенка. Срок продлевается до 110 дней, если одновременно усыновлено двое и более детей.

Беременность и роды

140 календарных дней в 30 недель беременности — если женщина ждет одного ребенка.

194 календарных дня в 28 недель беременности — если диагностирована многоплодная беременность. В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня.

156 календарных дней — при осложненных родах.

156 календарных дней, если роды наступили в период с 22 по 30 неделю беременности.

160 календарных дней — для женщин, проживающих (работающих) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС либо аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.

Протезирование в стационаре

На весь период протезирования и время проезда к месту регистрации.

Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения

На весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.

Прерывание беременности (выкидыш или аборт)

На весь период нетрудоспособности, но не менее чем на 3 дня.

Чтобы получить компенсацию за дни болезни, работник обязан соблюсти установленный законом срок предоставления больничного листа работодателю — до шести месяцев со дня закрытия документа. Но установить единый срок оплаты больничного листа работодателем невозможно. По закону, пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается за 10 дней со дня обращения работника.

Если на пособие претендует работник, который ранее уволился, срок оплаты больничного листа не должен превышать 30 календарных дней после расторжения трудового договора (статья 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Больничный лист – это не только медицинский документ. Он несет еще и юридическую силу, ведь его наличием оправдывается отсутствие гражданина на рабочем месте и подтверждается, что у него имеются объективные причины того, что в данное время нет возможности исполнения должностных обязанностей.

В зависимости от причины выдачи листа нетрудоспособности меняется длительность периода, на который он выдается. Чем тяжелее заболевание, тем на больший период оттягивается срок его закрытия.

Документ выписывает лечащий врач, который, будучи специалистом, определяет сроки его оформления и продления по мере выздоровления пациента. Минимально нетрудоспособность длится несколько дней, максимально – до 6 месяцев ориентировочно. Конкретный минимум не указывается в законодательных актах, врачи первоначально дают на лечение от 3 дней. После повторного приема доктор продлевает больничный или закрывает его.

Доктор имеет право самостоятельно принять решение о продлении срока действия листа нетрудоспособности до 14 дней. Стоматологам дано право продлевать его до 10 дней. По окончании этого срока больного отправляют на врачебную комиссию, если есть необходимость лечиться дальше.

В общей сложности после продления больничный должен быть закрыт через 10 месяцев после открытия. Согласно нормативным документам, при некоторых заболеваниях максимальный срок может составлять 12 месяцев, например, при сложном переломе или при травме. Протяженность срока нахождения пациента на больничном регулируется в Приказе Минздравсоцразвития № 624н.

Если после прохождения курса лечения в состоянии больного не наблюдается улучшения, а сроки больничного уже исчерпаны, его направляют на врачебную комиссию для выявления признаков инвалидности. Признание пациента инвалидом означает закрытие больничного датой, когда он был отправлен на экспертизу.

При нехватке показателей для присвоения группы инвалидности лист нетрудоспособности вновь продлевается до выздоровления. По истечении срока ему вновь предстоит посещение комиссии для установления инвалидности. В случае отказа от процедуры, больничный лист закрывается.

Лист нетрудоспособности выдается пациенту после его полного закрытия, но не будет нарушения, если врач, выписав документ при первом посещении, отдает его больному. При последующих посещениях больной должен предъявлять его доктору для заполнения.

Срок предоставления больничного листа

Право на получение листа нетрудоспособности и произведение выплат по нему имеют не только граждане РФ, но и временно или постоянно проживающие на территории России иностранцы и лица без гражданства. Это могут быть руководители организаций, работающие по трудовому договору сотрудники, госслужащие, адвокаты, уволенные в связи с закрытием фирмы женщины, работники церкви и т. д.

Больничный лист открывается врачом после осмотра обратившегося в медучреждение лица и внесения в медкарту записи со сведениями о реальном состоянии его здоровья, которая обосновывает необходимость временного освобождения пациента от работы. Бюллетень в зависимости от обстоятельств может выдаваться больному на руки в момент обращения или в день закрытия документа. В нем проставляется номер, указываются даты выдачи бумаги и выписки гражданина на работу.

Выдача листков о состоянии утраты способности к труду осуществляется лицами, имеющими официальную лицензию на ведение медицинской деятельности, при предъявлении удостоверения личности больного. Больничные листы вправе выдавать следующие медработники:

  • специалисты клиник научно-исследовательских институтов;
  • лечащие врачи медучреждений;
  • фельдшеры, зубные врачи и в предусмотренных законодательством случаях прочие работники со средним профильным образованием.

Точное время болезни невозможно предугадать, поэтому время нахождения человека на лечении не может ограничиваться конкретным сроком.

После того, как пациент выздоравливает, лечащий врач закрывает документ о нетрудоспособности. Его необходимо передать в бухгалтерию предприятия, где трудится гражданин, где ему обязаны начислить оплату за дни вынужденной нетрудоспособности по причине заболевания.

Срок, в течение которого лист должен быть сдан, установлен в ФЗ No255. На это время работнику дается 6 месяцев, но обычно граждане сдают документ сразу при выходе на работу. Если по каким-либо причинам лист был сдан позже, но до истечения 6 месяцев, то работодатель не имеет право не принять и не оплатить дни вынужденной нетрудоспособности.

В свою очередь, работодатель обязан начислить выплату больничного за 10 дней со дня его сдачи, а выплата производится в день ближайшей выдачи заработной платы. Больничный лист оплачивается из средств фонда социального страхования, предприятие же обязано оплатить первые 3 дня листа нетрудоспособности, поэтому работодатель несет ответственность за своевременность и правильность начисления выплат перед ФСС.

От чего зависит срок действия больничного листа?

После операции

Причины, по которым человеку назначается операция, бывают разные. В зависимости от степени тяжести заболевания и эффективности лечения, срок выздоровления будет различным. Поэтому и период продления больничного листа зависит от того, каково состояние человека в послеоперационный период.

Заболевание, вследствие которого проводится операция Длительность б/л в днях
Сердечно-сосудистая система 40-70
Позвоночник 40-120
Грыжа 20-45
Женские органы 20-45
Глаза 10-50

Сроки даны примерные. Для более точного их определения некоторым больным назначается послеоперационная медико-социальная экспертиза, которая по состоянию больного определяет, на сколько дней необходимо продление реабилитационного периода.

При онкологии

Если пациенту диагностировано онкологическое заболевание, то лист нетрудоспособности выдается сразу на период до 120 дней. Дальнейшие действия лечащего врача зависят от того, как продвигается лечение, и каковы его результаты. Учитывая тяжесть заболевания, больному назначается операция. В этом случае срок действия больничного листа продлевается после операции еще на 120 дней без перерыва.

При инфаркте

Как при любом другом серьезном заболевании, больному при инфаркте оформляется больничный лист, так как это заболевание отнесено к категории тяжелых. В свою очередь, непосредственное течение заболевания может проходить с разной степенью тяжести. Больные обычно госпитализируются, и продолжительность нахождения в стационаре в среднем составляет 2 месяца.

После того как пациента выписывают, он должен продолжать лечение дома. Этот период длится от 2 недель до 1 месяца. По статистике, минимальный срок нахождения на больничном при инфаркте миокарда – 2 месяца, максимальный – 90 дней.

Сотрясение головного мозга приводит к временной нетрудоспособности, и через некоторое время пациент возвращается к прежнему образу жизни. Это заболевание делится на категории по степеням тяжести:

  1. Легкая степень сотрясения: на ее лечение отводится 10-20 дней.
  2. Средняя степень: 1-2 месяца.
  3. Тяжелая степень: 2-4 месяца и более.

Что касается самой тяжелой стадии заболевания, то на ее лечение может не хватить 4 положенных месяцев, поэтому через врачебную комиссию оно продлевается.

Больничный лист имеет право выписывать только лечащий врач после того, как установит диагноз больному и сделает ему назначения. До того момента, пока пациент предоставит результаты анализов, на основании которых появится возможность окончательно определиться с длительностью лечения, доктор назначает минимальный срок продолжительности лечения: 3-5 дней.

Лечение, назначенное амбулаторно, то есть, без госпитализации, назначается на 10-14 дней. В зависимости от заболевания, этот срок может быть продлен на основании решения врачебной комиссии. На усмотрение лечащего врача, документ о нетрудоспособности может быть продлен до 1 года. Врачи частной практики также имеют право оформлять больничные листы, но не более чем на 30 дней. Если появится необходимость лечиться дальше, то врачебное сопровождение больного должно перейти в муниципальное медицинское учреждение.

Больничный лист – это не только юридический, но и финансовый документ, от правильного оформления которого зависит, выплатят ли деньги работнику за дни, когда он находился на лечении. Если в оформлении допущены неточности, например, ошибки в имени, фамилии, отчестве, в дате открытия или завершения периода заболевания и т. д.

Находясь на амбулаторном лечении, граждане должны периодически являться на прием к врачу, чтобы тот мог удостовериться, что лечение дает результаты, и больной идет на поправку. Это необходимо, так как доктора ограничены в предоставлении длительных сроков на лечение, если заболевание можно вылечить быстро.

Врач, который непосредственно курирует больного, уполномочен сам продлевать больничный лист до 2 недель, если заболевание не тяжелое. При некоторых заболеваниях он имеет право оставлять пациента на лечении до 30 дней. Далее решение правомочна принимать врачебная комиссия, на которую должны быть предоставлены документы, подтверждающие, что назначенное лечение не принесло результатов, и больному необходимо дальнейшее лечение с продлением его сроков.

Кому не положен бюллетень?

Согласно п. 26 Порядка № 264н, участковый терапевт может отказать в оформлении больничного, если по результатам осмотра пациента не обнаружит явных признаков потери трудоспособности. Соответственно, бюллетень не выдается лицам, состояние которых, по мнению врача, не требует освобождения от выполнения должностных обязанностей. Больничный листок не положен и следующим категориям граждан:

  • проходящим медицинское освидетельствование или лечение по направлению военкомата;
  • желающим ухаживать за больными родственниками старше 15 лет, либо за хроническими больными в ремиссионный период;
  • находящимся под стражей или под арестом лицам – для них не предусмотрена оплата нетрудоспособности;
  • проходящим периодические медосмотры – социальный фонд не оплачивает время отсутствия на рабочем месте, даже если мероприятия занимают несколько дней;
  • учащимся всех образовательных учреждений – им выдается справка по специальной форме;
  • лицам с хроническими заболеваниями вне стадии обострения, когда лечение возможно в амбулаторных условиях.

Также основанием для отказа в предоставлении листа нетрудоспособности служит нахождение человека в очередном отпуске либо в отпуске по уходу за ребенком. Кроме того, больничный листок не выдается за минувшие дни, когда гражданин не был осмотрен медработником. Бюллетень не получают и в период отстранения от работы, поскольку за это время не начисляется зарплата.

Правила заполнения формы

Первая часть официального бланка больничного листка заполняется врачом медорганизации в период его выдачи пациенту. Затем сотрудник предоставляет выданный доктором бюллетень работодателю, который заполняет вторую часть формы. За правильность внесения данных в лист нетрудоспособности отвечают главный бухгалтер и руководитель компании, проставляющие свои подписи в полученном документе.

В медучреждении в больничный листок вносят следующие сведения:

  • отметку об очередности – первичный бланк или дубликат;
  • краткое название поликлиники/больницы;
  • адрес и ОГРН;
  • дату выдачи;
  • ФИО и дату рождения больного;
  • название рабочего предприятия – со слов пациента;
  • отметку о том, является работа основной или же по совместительству;
  • период освобождения, ФИО и подпись доктора;
  • дату, с которой человек должен приступить к работе;
  • печать медицинской организации.

В нижнем разделе формы представитель нанимателя, отвечающий за заполнение больничных листов, указывает сведения об организации и личные данные нетрудоспособного сотрудника (ИНН, СНИЛС). Далее бланк заверяется подписями руководителя с главным бухгалтером и круглой печатью предприятия.

Как и любая официальная бумага, лист о временной нетрудоспособности не предусматривает внесения в него явных правок и изменений. Неправильно оформленные коррективы приводят к признанию бюллетеня недействительным и, как следствие, к отказу сотрудников Фонда соцстрахования (ФСС) в выплате возмещения.

Бланк может заполняться как вручную – чернила в ручке должны быть черного цвета, так и на компьютере. В верхней части формы не допускаются никакие зачеркивания и исправления. При обнаружении ошибки больничный оформляется заново с указанием того, что это дубликат. Соответственно допущенные доктором ошибки запрещается корректировать – негодный экземпляр подлежит замене.

Порядок сдачи бумажного экземпляра

Выздоровевший сотрудник предъявляет больничный лист работодателю, чтобы получить пособие по временной потере трудоспособности. Бюллетень следует отдавать в отдел кадров или бухгалтерию не позднее полугода со дня выздоровления или установления инвалидности, либо окончания периода освобождения от выполнения трудовых обязанностей в связи с протезированием, карантином, долечиванием или уходом за больным родственником.

К примеру, если в медучреждении больничный листок закрывают 17 февраля, то днем выхода на работу считается 18 февраля. Дата указывается в графе «Приступить к работе». При этом бюллетень можно предоставить нанимателю в период с 18 февраля по 17 августа. Однако для доказательства уважительной причины отсутствия на рабочем месте и своевременности начисления пособия рекомендуется приносить лист нетрудоспособности сразу при выходе на работу после болезни.

Срок листа нетрудоспособности (видео)

Если у Вас остались вопросы касательно периодов, на которые человек может получить больничный, Вы можете посмотреть это видео.

Все правила, касающиеся выписки больничного листа, регулируются в Приказе Минздравсоцразвития. В нем определены условия, которые касаются сроков его выдачи в зависимости от различных факторов. Независимо от заболевания датой открытия его доложен быть день обращения больного к врачу. Дата закрытия – полное выздоровление.

Специфика электронной версии

Бланк о нетрудоспособности

Как и бумажный лист нетрудоспособности, такой больничный имеет привычные графы с полями и регламентируется № 255-ФЗ. Единственным отличием является то, что электронный создается и хранится в специализированной информационной базе и заверяется усиленной ЭЦП – электронная цифровая печать. Такая версия бюллетеня создана для упрощения документооборота сторон, участвующих в подтверждении и выплате субсидий по временной нетрудоспособности, и для освобождения медработников от бумажной волокиты во время исполнения непосредственных обязанностей.

Доступ к базе данных в автоматизированной системе имеют медучреждения, органы ФСС и все работодатели. Последние могут получать в личном кабинете сведения исключительно о трудоустроенных у них в настоящее время гражданах. ИП и организациям для обработки электронной документации требуются специальное программное обеспечение и наличие технической возможности ведения электронного документооборота с ФСС.

Можно ли продлить больничный?

Когда сроки невозможности выполнения рабочих обязанностей превышают 15 календарных дней, больничный по заключению врачебной комиссии, назначенной руководителем медучреждения, продлевается. Продление листка осуществляется сотрудниками поликлиники/больницы, в которую застрахованное лицо обратилось за лечением.

Продолжение бюллетеня оформляется согласно нормативам Приказа 264н. В первичном экземпляре не ставится дата выхода на работу, а прописывается код 31 в строке «Иное». Также в первоначальном бланке указываются номер следующего больничного листа и необходимые печати.

Что делать при утере оригинала?

Если имеет место потеря больничного листа, следует обращаться к лечащему врачу по месту выдачи первичного экземпляра. Чтобы восстановить бюллетень, необходимо заполнить заявление на выдачу дубликата и взять с места трудоустройства справку о том, что дотация по временной утрате трудоспособности не выплачивалось.

Процедура восстановления утерянного документа

Этапы

Цели

Обращение к начальству. За справкой о том, что бланк не был предоставлен.
Составление заявления. На выдачу повторного экземпляра и его подачу вместе со справкой в медучреждение, в котором был оформлен подлинник больничного листа.
Работа медкомиссии. Рассмотрение медицинской комиссией вопроса об удовлетворении ходатайства о выдаче копии на основании предоставленной гражданином документации.
При одобрении запроса. Передача лечащему врачу разрешения на повторное оформление бланка.

Больничный лист сотрудника может потерять и начальство организации. Когда утрата оригинала происходит вследствие непредвиденных обстоятельств (затопление, пожар и т. п.), тогда руководством фирмы составляется протокол с подробным описанием причины утери бюллетеня. Он передается в медицинскую организацию для получения дубликата.

Если же подлинник утерян из-за невнимательности работников бухгалтерии, медучреждение вправе отказать в предоставлении копии листа. В таком случае сотрудник не получает страховые выплаты, а убытки по причине халатного отношения к работе возмещает лицо, по вине которого произошла потеря.

Начисление оплаты за работу во время болезни

Согласно ст. 183 Трудового Кодекса РФ при временной утрате способности к труду наниматель выплачивает сотруднику субсидию, размер и порядок начисления которой устанавливаются законодательными нормами. Но бывают ситуации, когда человек трудится во время больничного. В таких случаях незаконно одновременно начислять заработную плату и оплачивать лист нетрудоспособности: работодатель не имеет такого права.

Однако оплатить труд на больничном можно путем премирования. Начальство вправе премировать трудолюбивого сотрудника в размере, равном фактической сумме заработка. Важно учесть, что время освобождения от работы по болезни не считается временем отдыха, и поэтому исполнение служебного долга на больничном не признается работой в выходной и не оплачивается в двойном размере. Если за отработанные дни начисляется зарплата, то пособие за эти дни не полагается – его невыплата не нарушает нормы ТК РФ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector