Признаки почечной недостаточности у женщин пожилого возраста

Лечение острой формы

Протекать почечная недостаточность может в острой или хронической форме. При этом, признаки заболевания зависят от степени тяжести (стадии) патологического процесса. Время перехода острой формы в хроническую обусловлено общим состоянием здоровья женщины и возможностями организма сопротивляться инфекционному влиянию.

Острая почечная недостаточность (ОПН) развивается при внезапном интоксикационном поражении структурных тканей почек. Это может быть следствием:

  • различных опухолевых процессов в самом органе и в надпочечниковых железах;
  • туберкулезного поражения почек;
  • глубоких кожных термических повреждений;
  • радиоактивного влияния и определенных лекарственных средств;
  • массивных геморрагических процессов;
  • хронического течения заболеваний органов мочевыделения;
  • сдавливания почек в результате травм;
  • нарушений в системе гемостаза, вызванных оперативным вмешательством;
  • врожденных почечных патологий;
  • эндокринных заболеваний;
  • сложного родового процесса, либо тяжелым течением беременности.

Результат интоксикации проявляется функциональной несостоятельностью почек в процессах выведения и фильтрации, что вызывает ряд патологических нарушений – накапливания в крови вредных веществ:

  • мочевины и ее азотсодержащих соединений;
  • патогенной микрофлоры;
  • повышение в крови уровня креатинина;
  • глюкозы.

При таких симптомах почечной недостаточности лечение предусматривает срочную коррекцию измененного состава крови методом гемодиализа – дезинтоксикационной терапией. Промедление может вызвать гипоксию мозга – разрушение клеток головного мозга с очаговыми образованиями размягченных мозговых тканей.

Жизнь человека невозможна без своевременной очистки организма от вредных токсинов, продуктов метаболизма и излишка жидкости. Эти функции возложены на мочевыделительную систему, где на почки ложиться самая большая нагрузка.

Признаки почечной недостаточности у женщин пожилого возраста

Они без перерыва очищают и фильтруют кровь от вредных веществ, выполняя в организме функцию очистных сооружений.

Почечная недостаточность – это когда в результате различного патологического влияния возникает несостоятельность почечных функций.

Заболеванию не характерны половые отличия, но по статистике, симптомы почечной недостаточности у женщин проявляются гораздо чаще.

Само анатомическое отличие женской мочеполовой системы от мужской, является предпосылкой к развитию почечных заболеваний.

Это прежде всего – более короткая и широкая женская уретра, по которой инфекция восходящим путем беспрепятственно проникает в почечные структуры, образовывая в них очаги воспаления.

Обширные воспалительные процессы, поражающие ткани паренхимы (оболочку почек), почечные чашечки и тканевую структуру лоханок, вызывают нарушения в процессах фильтрации урины и ее выведения.

Множественные внешние и внутренние причины развития заболевания определяют проявление своеобразной симптоматики в каждом конкретном случае.

Почечная недостаточность поражает и мужчин, и женщин, протекая в их организмах примерно схожим образом.

почечная недостаточность симптомы у женщин диагностика и лечение

Начинаясь с фазы обострения, процесс быстро становится хроническим, который характеризуется высокой концентрацией мочевины и креатинина в крови. Они являются азотистыми продуктами распада протеинов.

Постепенно почки отказывают, а организм пытается выводить данные вещества через нежные слизистые ЖКТ и легкие, которые попросту не приспособлены к подобным нагрузкам.

В результате появляется уремия, отравляющая все клетки.

Количество выделяемой мочи значительно снижается либо мочеиспускание полностью прекращается. Больной пьет мочегонные препараты, но они плохо помогают, у него не проходят отеки.

Снижение почечной функции сопровождается нарушением выработки биологически активных веществ в фильтрующем органе.

Одновременно затрудняется метаболизм глюкозы, кальция и фосфора, ухудшается работоспособность половых желез.

Острая форма

Картинка 1

Острая почечная недостаточность (ОПН) у мужчин и женщин обычно формируется бессимптомно и заявляет о себе внезапно. Когда человек узнает о заболевании, поражения почек часто уже необратимы. При этом образуется задержка мочи.

У мужчин такое состояние в большинстве случаев становится одним из проявлений аденомы простаты. Однако этот симптом может также сигнализировать о наличии камней в почках или опухоли мочевого пузыря.

В таком случае у мужчин наблюдаются распирающие боли в нижней части живота, а позывы в туалет становятся сильными и частыми. Если же добавляются боли в спине и лихорадка, скорее всего, развился пиелонефрит.

В период вынашивания ребенка у небольшого количества женщин может наблюдаться передавливание мочеточников или сосудов (они питают органы), что способно привести к развитию синдрома почечной недостаточности.

Основными симптомами при этом выступают следующие явления:

  1. уменьшение количества выделяемой урины;
  2. развитие артериальной гипертензии;
  3. увеличение значения белка в урине до критических значений;
  4. отеки тканей с максимальной локацией в области лица и нижних конечностях;
  5. ухудшение общего самочувствия с проявлением слабости, тошноты, рвоты, которые несвойственны для 2 и 3 триместра;
  6. бледность кожи.

Развитие почечной недостаточности у женщин

Подобные клинические симптомы являются поводом срочного обращения за помощью к врачу с последующей госпитализацией в урологическое отделение.

При приступах острой почечной недостаточности необходимо провести экстренную госпитализацию больного.

На лечение ОПН влияют такие факторы, как стадия заболевания и причина, вызвавшая недуг. Сначала устраняют этиологический аспект, после проводят восстановление гомеостаза и функции выделения почек.

В зависимости от причин ОПН применяют следующие способы лечения:

  1. прием антибактериальных препаратов в таблетках или инъекционной форме при наличии инфекции (Цефепим, Цефаклор);
  2. увеличение потребляемой жидкости (при пониженном объеме циркулирующей крови);
  3. использование мочегонных препаратов для снижения отечности (Лизакс, Диакарб, Фуросемид);
  4. применение сердечных препаратов, снижающих артериальное давление при шоке (Атенолол, Лозартан);
  5. дезинтоксикация организма, промывание желудка при отравлениях.

Главная задача в случае с ХПН – как можно раньше обнаружить заболевание и замедлить процесс атрофии почечных тканей с недопущением изменения функциональности органа.

Применяют следующие процедуры для терапии ХПЧ:

  • перитонеальный диализ. Процедура основывается на природной способности собственной брюшины больного к фильтрации, что позволяет очистить кровь от вредных токсинов и элементов обмена веществ. В процессе мероприятия брюшные органы выступают своеобразным фильтром, который избирателен к пропусканию полезных и опасных веществ в организм;
  • гемодиализ. Процедура очистки крови при помощи полунепроницаемой пористой мембраны, в качестве которой выступает «искусственная почка». Данный аппарат берет на себя функцию неработающего органа и проводит фильтрацию крови от токсинов, мочевины, избавляет от излишней воды, приводит в норму электролитный баланс, восстанавливает артериальное давление и кислотно-щелочной баланс.
  • трансплантация. Замена пораженного органа на почку донора. В качестве последнего выступает родственник или умерший человек. До операции проводят ряд анализов для установления совместимости. Приживаться донорская почка может на протяжении года. Существенным недостатком этого метода является необходимость пациента на протяжении всей жизни принимать лечебные препараты – иммуносупрессантов. Данная группа средств пагубно влияет на иммунную систему, что в последствие повышает риск присоединения различных инфекционных заболеваний.

Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечение

Данное заболевание очень опасное и его не стоит оставлять без должного внимания. Трудность заключается в том, что почечная недостаточность  на ранних стадиях может протекать скрыто и симптомы у женщин способны не проявляться. В процессе развития недуга внешнее благополучие и хорошее самочувствие постепенно меняется в связи с потерей почкой своих основных функций и сильнейшей интоксикацией организма.

Лечение

Главная {amp}gt; Заболевания почек {amp}gt;

Почечная недостаточность – тяжелая болезнь мочевыделительной системы, которая характеризуется снижением эффективности работы почечного аппарата. Симптомы почечной недостаточности у женщин отличаются в зависимости от вида патологического отклонения или стадии протекания заболевания.

Если вовремя не была проведена диагностика, и отсутствовало адекватное лечение, в результате нарушения водно-солевого баланса происходит сильная интоксикация организма элементами распада. Это явление может привести к летальному исходу.

Выделяют следующие виды почечной недостаточности у женщин:

  • острая. При таком виде заболевания наблюдается непредвиденное ухудшение функции почек, что приводит к ухудшению состава крови из-за нарушения водного баланса организма. Если своевременно принять меры и назначить правильное лечение, наблюдается исчезновение симптомов с полным восстановлением функции почки;
  • хроническая. При данной форме имеет место постепенное развитие заболевания, характеризующееся регулярным снижением функции основных единиц почек – нефронов. Используя грамотную терапию, удается улучшить общее состояние пациента, но восстановить поврежденные ткани органа и вернуть полную функциональность системы невозможно.

Внимание! На первичной стадии болезни изменения почти незаметны. Чем больше нефронов гибнет в результате течения заболевания, тем сильнее снижается основная функция почек по выводу продуктов распада, тем интенсивнее нарастает интоксикация.

Особенности

У женщин симптомы заболевания проявляются гораздо чаще. Связано это с тем, что женский организм обладает большей предрасположенностью к заболеваниям почек в связи с анатомической особенностью строения мочеполовой системы.

Женская уретра, в отличие от мужской, имеет более широкую и короткую форму. Это позволяет патогенным микроорганизмам беспрепятственно попадать в мочевой пузырь с образованием очагов воспаления. Далее через мочевыводящие пути инфекция поднимается к почкам.

Значительные повреждения паренхим, чашечек, лоханки приводят к нарушению процесса фильтрации и выделения. Задержка мочи становится причиной  интоксикации клеток и тканей организма. Как видно, и эндогенные, и экзогенные факторы оказывают влияние на формирование болезни.

Симптомы и лечение заболевания зависят от ряда факторов. В числе таковых: формы болезни, причины возникновения и стадии протекания. Признаки почечной недостаточности у женщин напрямую зависят от того, что послужило причиной обострения.

Первопричина
Симптоматика
Наличие инфекции мигрень,
болезненные ощущения в мышцах,
лихорадка с ознобом.
Кишечное отравление рвота,
жидкий стул,
головная боль.
Отравления токсичными веществами мышечные судороги,
симптомы желтухи.
Шок снижение артериального давления,
редкий пульс,
проявление испарин,
обморок.
Гломерулонефртит наличие крови в моче,
боли в области поясницы.

В зависимости от стадии протекания заболевания симптомы недуга также существенно изменяются.

Стадия
Симптоматика
Начальная. Протекает без значительных проявлений. Основной дискомфорт доставляют симптомы заболевания, ставшего причиной патологии. Начинаются первые изменения тканей почек.
Олигурическая. Уменьшение количества мочевины в связи со снижением функционирования почки. Интоксикация вредными продуктами распада, нарушение водно-ионного состояния со следующими симптомами:
снижение количества мочи до 400 мл в сутки,
проявление слабости, вялости,
ухудшение аппетита,
рвотные позывы,
мышечные судороги,
нарушение работы сердечнососудистой системы с учащенным сердцебиением, аритмией,
боли в брюшной полости,
нарушение в работе ЖКТ с возникновением язв и кровотечения,
возникновение инфекционных заболеваний на фоне снижения иммунной системы.
Данная форма считается самой сложной и может длиться от 6 до 12 дней
Полиурическая. Общее самочувствие пациента стабилизируется, происходит увеличение количества мочи до преувеличенного показателя. Это может привести к обезвоживанию организма с присоединением инфекционных заболеваний.
Окончательного восстановления. Полное восстановление функционирования почек. Продолжительность периода может длиться от 5 до 12 месяцев.

Внимание! Если в результате болезни была повреждена значительная доля почечной ткани, полного восстановления функции органов не происходит.

Симптомы ХПН (хронической почечной недостаточности) очень похожи на признаки острой формы. Отличие заключаются в пролонгированной форме проявления.

Стадия
Симптоматика
Начальная. Хроническая недостаточность не проявляется в виде симптомов. Самочувствие человека в норме. Первые признаки начинают появляться, когда 80% тканей почек теряют свою способность к функционированию. Несмотря на это, болезнь хорошо диагностируется даже на самых ранних стадиях
Вторая. Начинают проявляться первые симптомы в виде:
вялости, слабости, повышенной утомляемости, частых недомоганий,
нарушений функции мочевыделения с образованием большого количества мочи (до 4 л),
частых ночных мочеиспусканий,
развития обезвоживания,
тошноты и рвоты,
мышечных спазмов,
кожного зуда,
ощущения сухости во рту,
болей в брюшной области,
диареи,
кровотечений различной локации вследствие уменьшения свертываемости крови,
кожных кровоизлияний,
присоединения инфекционных респираторных заболеваний вследствие ослабления общей иммунной системы.
Третья. Состояние больного значительно ухудшается. Наблюдаются:
уменьшение количества мочи, что влечет за собой сильнейшую интоксикацию,
отечность подкожных тканей,
увеличение значения артериального давления,
ухудшение зрения,
появление запаха аммиака из ротовой полости,
снижение аппетита,
уменьшение массы тела,
окрашивание кожи в желтый цвет,
нарушение или прекращение менструального цикла,
ломкость сосудов,
приступы одышки,
частые потери сознания,
впадение в кому.

Внимание! При несвоевременной диагностике, когда болезнь вступила в последнюю фазу, спасти больного может только принудительный гемодиализ.

Симптомы почечной недостаточности у женщин особенно не отличаются от признаков функционального угасания органа у мужчин, детей любого возраста. Существует острая форма и обострения на фоне хронизирующей почечной недостаточности, при этом ХПН встречается в 90% клинических случаев среди больных с нефротическим синдромом любой природы.

Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечение

Хроническая почечная недостаточность — прогрессирующее, необратимое нарушение выделительной и фильтрационной функции органа. Терминальные стадии ХПН приводят к полному прекращению почечной функции из-за гибели внушительного объема ткани почек.

Симптомы почечной недостаточности у женщин проявляются в зависимости от стадии патологического процесса

Острая форма ПН возникает редко, преимущественно на фоне острых токсических реакций, шока, острой сердечной или печеночной недостаточности, а также при отсутствии заместительной терапии при ХПН.

Симптомы почечной недостаточности у женщин выражаются в постоянной усталости и недомогании на ранней стадии. По мере развития патологического процесса нарушается аппетит, появляются тошнота, рвота, отечность конечностей и лица. Терминальная стадия характеризуется присоединением жизнеугрожающих осложнений из-за артериальной гипертензии.

Почечная недостаточность относится к многофакторным состояниям, когда на функцию почек может повлиять множество внутренних или внешних факторов. Частыми причинами развития органной недостаточности являются:

  • воспалительные процессы в почечных структурах (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • внутренние кровотечения;
  • поликистозная болезнь почек, мультикистоз;
  • обезвоживание;
  • инфекционно-септические и гнойные заболевания;
  • кома, шоковые состояния;
  • побочные эффекты от длительной медикаментозной терапии;
  • опухоли, злокачественные новообразования;
  • травмы;
  • алкоголизм.

Немаловажную роль в развитии почечной недостаточности играют травматический и наследственный факторы. Механизм развития ХПН обусловлен нарушением адекватного кровообращения в почечных тканях, из-за чего перекрывается доступ к кислороду, нормальному питанию клеток органа.

Почки быстро истощаются, нарушаются все функции органа. На фоне ХПН в организме накапливаются токсические соединения, происходит интоксикация.

Симптоматические проявления почечной недостаточности условно выделяют в три большие группы: общие, органные и специфические.

Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечение

Лечение почечной недостаточности включает медикаментозную и заместительную терапию

Если женщина ответственно относится к своему здоровью, то обязательно заметит некоторые отклонения на ранней стадии развития болезни.

Клиницисты выделяют следующий перечень возможных общих симптомов у женщин:

  • учащение головных болей;
  • недомогание;
  • головокружения, шум в ушах;
  • побледнение кожи;
  • снижение иммунитета, частые простудные заболевания.

Общие признаки могут напоминать течения многих заболеваний на раннем этапе развития, поэтому не зная возможной причины возникновения подобного состояния, рекомендуется пройти плановую диспансеризацию.

Специфические признаки связаны напрямую с почками и мочеполовой системой и характеризуются следующими проявлениями:

  • нарушение мочеиспускания, ослабление напора струи;
  • уменьшение или увеличение объема мочи (во втором случае резко снижается плотность урины);
  • неадекватный диурез — процесс мочевыделения;
  • изменение структуры и цвета мочи, появление примесей гноя, хлопьев;
  • гематурия — появление крови в моче;
  • боли в пояснице или положительная реакция поколачивания, почечная колика (важно отличать от остеохондроза позвоночника).

Важными симптомами почечной недостаточности являются лабораторные показатели крови, мочи. Если нарушение функции почек спровоцировано воспалительным процессом органов нефроурологической системы, то присоединяются характерные инфекции симптомы.

Органные проявления возникают при присоединении осложнений, однако их следует дифференцировать от других самостоятельных заболеваний:

  • ощутимые нарушения сердечного ритма;
  • тремор кистей рук;
  • артериальная гипертензия;
  • сухой удушающий кашель;
  • желтушность кожных покровов, асцит;
  • нарушение психоэмоционального фона.

Частым сопутствующим проявлением ХПН является сердечная недостаточность. Сердце и печень — основные органы-мишени, которые вовлекаются в патологический процесс и одновременно сопровождаются характерной симптоматикой.

Основные признаки и эффективное лечение почечной недостаточности у женщин

Проявление симптомов острой почечной недостаточности обусловлено причинами, вызвавшими ОПН и стадией развития патологического процесса.

  1. Причины преренального характера (не зависящие от почечных нарушений) вызывают развитие болезни на фоне сердечной недостаточности, шока, либо сердечно-сосудистого коллапса, тяжелых процессов аритмии или значительного снижения поступления крови к почкам (к примеру – при кровопотерях).
  2. Ренальный фактор (причина кроется в структурных нарушениях самой почки) обусловлен острым некрозом (отмиранием) почечных канальцев, фильтрующих кровь. Что может происходить под воздействием ядовитых веществ, различных суррогатов, лекарств и недостатка поступления в почки крови. Иногда, это может быть следствием острых воспалительных почечных заболеваний.
  3. Постренальный (обструкционный) фактор вызывает развитие ОПН на фоне снижения сосудистой проходимости (окклюзии), к примеру, острой двусторонней закупорки мочеточников.

Начало болезни (1-я стадия) проявляется сильными мигренями, ознобом, мышечными болями и повышением температуры, если причина обусловлена инфекционным влиянием. Признаки функциональных нарушений ЖКТ в виде тошноты, рвоты и поноса появляются спустя час. Токсическое влияние ядовитых веществ выражено пожелтением кожи, признаками анемии и тремором конечностей.

Развитие заболевания проявляется стремительным нарастанием симптоматики:

  • Проявлением спутанности сознания, которое сменяется глубоким обмороком;
  • Отмечается повышенное выделение пота (холодным потом покрывается лоб);
  • Признаками нитевидной пульсации;
  • Характерным проявлением артериальной гипертензии с чередованием снижения ад до критических границ.

В случае инфекционного поражения органов мочевой системы, появляется болевой синдромом в зоне поясницы, проблемы в процессах мочеиспускания и наличие кровавых включений в урине.

Следующая стадия развития (2-я) характеризуется снижением объема выделяемой урины, либо полным прекращением ее выделения. Отмечается потеря сознания и развитие комы. Отечные процессы в подкожной клетчатке значительно увеличивают вес пациентки. Могут отмечаться отеки головного мозга и легочных тканей.

Признаки терминальной стадии ОПН проявляются при неадекватном лечении заболевания, либо полном его отсутствии. Симптоматика выражена:

  • Появлением у рта большого количества пенящейся мокроты;
  • Проявлением подкожных и внутренних геморрагий;
  • Синкопальными состояниями (обмороки);
  • Частыми судорогами в икроножных мышцах;
  • Нарушениями сердечно-сосудистого характера.

На данном этапе болезни, помочь пациенту уже невозможно.

Лечение хронической формы

По сути, хроническая форма почечной недостаточности – это синдром необратимых нарушений в почечных функциях. Прогрессирует болезнь медленно, клиническая симптоматика не отличается яркой выраженностью, поэтому визит к врачу, как правило, откладывается до лучших времен.

Тем временем, количество активно участвующих в фильтрации нефронов, сокращается с каждым днем. Подключение почками не задействованных в работе нефронов дает лишь временный эффект так, как и они со временем разрушаются. В итоге – конечная стадия хронического процесса выражается сморщиванием почки и полной утратой ее функциональных способностей.

На начальном этапе болезни симптомы могут полностью отсутствовать. Их болезненное проявление отмечается параллельно разрушению почечных нефронов и процессов их деформации

  • Нарушение мочевыделения вызывает обезвоживание организма. Объем образования урины увеличивается вдвое положенного. Количество походов в туалет увеличивается ночью. Усугубление патологии снижает частоту мочеиспусканий. Цвет урины становиться почти коричневым, и она дурно пахнет.
  • Женщины ослаблены и апатичны, во рту постоянно сухо и чувствуется горечь, они подвержены быстрой утомляемости и бессоннице.
  • Нарушения в пищеварительных функциях проявляются признаками интоксикации – изнуряющей тошнотой, частой рвотой, появлением кислой отрыжки и вздутия кишечника, поносов, либо затрудненной дефекацией.
  • Появляется постоянное подергивание, дрожание рук.
  • Нарушения в процессах свертываемости крови, провоцируют появление геморрагий по всему телу.
  • В каловых массах и урине отмечаются кровавые примеси.

Ослабленный иммунный фагоцитоз не способен защитить организм. Отмечаются частые простудные инфекции, обострение хронических патологий (особенно эндокринных), полное прекращение менструации. Без немедленного лечения хронической почечной недостаточности и проведения дезинтоксикационных мер, пациентам грозит смерть.

Лечебная терапия и прогноз

Лечение почечной недостаточности начинается с устранения всех нарушений в почках и восстановления их функциональных свойств. Применение дезинтоксикационных методик способствует очистки крови от вредных токсинов и шлаков, восстановлению нормальных процессов мочеиспускания. Для этого проводятся курсовые сеансы гемодиализа, плазмофереза, гемосорбции.

Дезинтоксикационная терапия проводится в сопровождении препаратов, восстанавливающих баланс обменных процессов в организме. В список препаратов лечения почечной недостаточности включают:

  1. Лекарственные средства, улучшающие приток и циркуляцию крови в почках. К примеру – «Допамин».
  2. Мочегонные препараты, способствующие активному выведению продуктов обмена из организма, типа «Гиротиазида», «Тригрима», «Диакарба».
  3. В случае присоединения бактериальной инфекции, назначается курсовая (до 2-х недель) терапия антибиотиками группы цефалоспаринов – «Амоксиклава», «Клоритромицина» и других средств.

При хронической клинике почечной недостаточности, кроме мер по устранению первопричины болезни, терапия направлена на устранение патологических процессов и укрепление здоровья женщины.

  1. При признаках анемии, назначаются железосодержащие средства – «Сорбифер» или «Фенюльс».
  2. Проблему отечности решают при помощи природных диуретиков – сборов пол-полы и медвежьих ушек.
  3. Кишечные патологии устраняются препаратами группы антацидов, пробиотиков и соблюдением соответствующей диеты.

При прогрессирующей последней стадии болезни, процедуры гемодиализа проводятся постоянно. При невозможности восстановления жизнедеятельности почки, гемодиализ становиться пожизненной процедурой. Альтернатива ему, лишь донорская почка.

В лечении почечной недостаточности большую роль играет диета. Правильное сбалансированное питание способно значительно снизить нагрузки на почку, позволяя ей работать не в полном объеме. При этом, самочувствие женщин может быть вполне нормальным, без особых изменений привычного ритма жизни. Основной принцип формирование диеты заключается:

  • Снижение белковой пищи в рационе;
  • Высокая калорийность диеты;
  • Разгрузочные периоды питания;
  • Увеличение в рационе овощных и фруктовых блюд;
  • Контроль потребления соли и жидкости.

Прогноз заболевания зависит от первопричины, повлекшей за собой развитие несостоятельности почечных функций, в основном – от тяжести процесса, степени функциональных нарушений в почках, возраста пациентки и развития возможных осложнений. В зависимости от запущенности болезни, при ранней диагностике и адекватной терапии, согласно статистике – полное восстановление почечных функций отмечают у 40 пациенток из 100.

Метки:мочевыделительная система почки

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector