Как продлить больничный лист после стационара

Сроки продления больничного листа

Согласно действующему в России законодательству, больничный лист может оформляется только на определенный, имеющий ограничение срок. И далеко не любой медработник может оформить больничный лист.

Так, лист нетрудоспособности не может быть получен:

  • на станции, где переливают кровь;
  • у работника скорой помощи.
Как продлить больничный лист после стационара

Действительным будет именно тот документ, который был выдан в больнице, которая прошла государственную аккредитацию.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Больничный после операции должен, как и во всех случаях, выписать лечащий врач. Длительность его также определяется врачом.

При наступлении болезни, работник имеет право на получение больничного листа. Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара.

Как продлить больничный лист после стационара

Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. работником станции переливания крови.

Максимальное время, которое может предоставить врач для самостоятельного лечения, достигает 15 дней, а врач-стоматолог – 10 дней. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней.

При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес., а в случае если больному пришлось лечиться после сложной операции, то до 1 года.

Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места.

Если по мере нахождения на бюллетене у человека не происходит никаких сдвигов со здоровьем в положительную сторону, то он должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу.

Это консилиум врачей, которые, изучив состояние пациента, выдвигают решение о дальнейшем продлении периода лечения или присвоении ему степени и группы инвалидности. На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. со дня наступления болезни.

Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае. Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы.

Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ.

В случае установления инвалидности, листок нетрудоспособности закрывается автоматически в день проведения экспертизы. А если такой вариант исключён, то период болезни устанавливается на срок до полного выздоровления.

Работник бухгалтерии должен обратить внимание при приёме больничного листа у больного на правильность заполнения документа, подтверждающего заболевание.

  1. Если срок болезни более 30 дней, то помимо подписи лечащего врача должна присутствовать подпись специалиста ВК.
  2. А при прохождении медицинской экспертизы, должны быть заполнены графы с указанием даты проведения, продления больничного или его закрытия с назначением иного.
  3. Личные данные сотрудника.

Как продлить больничный лист после стационара

При нарушениях сотрудник должен обратиться по месту лечения с просьбой исправления ошибок. Если такого не происходит, то листок нетрудоспособности считается недействительным.

В любом случае больничный лист после операции он или нет, должен быть оплачен работодателем, если с сотрудником заключён трудовой договор и на него выплачиваются страховые взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС).

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Когда операция и реабилитация укладывается в 15-дневный срок, то сотрудник должен сдать больничный лист на предприятие, где в течение 10 дней он будет оплачен.

Оплата любого больничного зависит от некоторых факторов:

  • Срока болезни с первого дня заболевания и до момента выписки;
  • Стажа работника, в течение которого за него производились страховые отчисления;
  • Среднего заработка за два последних года, предшествующих болезни.

Если срок по болезни исчисляется месяцами, то оплата происходит частями, за каждый продлённый листок. Это в силу того, что в бланке предусмотрено всего несколько строк для продления болезни.

Бухгалтер рассчитывает пособие по нетрудоспособности, возмещает средства у ФСС, а затем оплачивает сотруднику. Сумма выплаты зависит от количества лет стажа и выплачивается в размере 60, 80 и 100%.

Каждая бюллетень имеет свой срок действия или говоря иначе – период, в течение которого лицо может законно отсутствовать на работе без угрозы увольнения и привлечения к ответственности с сохранением заработной платы.

Срок больничных листов, который исчисляется календарными днями, включая выходные и праздники, устанавливается врачом медицинского учреждения в соответствии со сроками, утвержденными в Приказе Минздрава «О порядке выдачи больничных листов» N 624н (Приказ).

Длительность больничного листа зависит от следующих факторов:

  • тип и вид заболевания;
  • наличие осложнений;
  • специализация врача;
  • тяжесть состояния пациента.

Если врач не видит причин для невыполнения трудовых обязанностей в случае несерьезного заболевания или легкой степени недомогания, то больничный лист не будет открыт.

В ином случае любое заболевание имеет свой срок реабилитации и к тому же доктор всегда оценивает ход течения болезни, который может быть разным и порой непредсказуемым.

Итак, выясним, на сколько продляют больничный. В зависимости от того, насколько сложной является ситуация, решение о продлении срока действия листка временной нетрудоспособности принимает врач, коллегия или комиссия врачей. Чтобы понять порядок продления больничного, необходимо рассмотреть наиболее типичные ситуации:

  1. Действие больничного закончилось, но человек выздоровел не полностью.
  2. Продление больничного листа по беременности и родам возможно в случае, если возникли осложнения непредвиденного характера.

Первый случай также подразделяется на несколько ситуаций. В первую очередь, это лечение в амбулаторных условиях, когда пациент вызывает врача на дом или самостоятельно посещает медицинское учреждение. В таком случае у врача нет права на продление больничного листа на длительный период (до 1 месяца).

Продление больничного в стационаре при условии пребывания больного в клинике не представляет сложности: лечащий врач решает, выписывать пациента или продолжать процедуры. Продление открытого больничного листа после выписки из стационара происходит на 10 дней. Временная нетрудоспособность может возникать и при обращении к стоматологу. Врач может открыть больничный на 10 дней, а в случае необходимости комиссия может продлить его до 1 года.

Как продлить больничный лист после стационара

Продление больничного после родов, прошедших с осложнениями, рассматривать стоит отдельно. Средний срок больничного листа – 70 недель до родов и примерно столько же – после них.

Стоит отметить, что первичное продление больничного может осуществить лечащий специалист. Затем это может делать только комиссия, которая создается по распоряжению руководителя медучреждения. Основания для продления больничных регламентируется законодательно – первой частью 59-й статьи ФЗ об охране здоровья.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

В первую очередь следует опровергнуть некоторые бытующие заблуждения. Если возникает вопрос о том, как продлить больничный лист после выздоровления, то ответ будет простым: никак. Исключение в таком случае единственное: продлить листок нетрудоспособности можно только в случае ухода за больным ребенком, который не достиг несовершеннолетия. В этом случае закон полностью находится на стороне родителей (либо опекунов).

Допускается обращение по поводу продления больничного листа к непрофильным врачам. Лист нетрудоспособности, выданный хирургом, может продлить терапевт, так как у него в данной ситуации имеется исключительное право.

Стоит обратить внимание, что некоторые незаконопослушные пациенты и врачи идут на подлог и оформляют поддельные листы временной нетрудоспособности. Их данные медицинские учреждения заносят в черные списки. Такая мера является вынужденной, но вполне оправданной. Подобные меры применяются и в отношении симулянтов – администрация при первой возникшей возможности может уволить их, не давая какого-либо объяснения.

Продляется ли листок нетрудоспособности, в каких случаях?

Иногда обстоятельства складываются таким образом, что для полного выздоровления человеку не хватает одной операции. Их может быть 2–3 или более, пока не будет получен нужный результат. В подобных ситуациях больничный лист оформляют на тот период, пока пациент полностью не восстановит силы. Сроки определяет лечащий врач самостоятельно или при согласовании с заведующим отделения/больницы.

Бывают ситуации, когда решение о продлении больничного после операции принимает комиссия. Ее могут собрать через 4–6 месяцев после операции, когда у пациента нет положительной динамики и встает вопрос об инвалидности. Пациента осматривают разные специалисты и принимают решение, какой должен быть срок больничного после операции с осложнениями и нужно ли переводить больного на группу.

Многие операции требуют не только стационарного лечения, но и перевода больного в санаторий. Такое лечение длится не дольше 24 суток. Именно на этот срок врач санатория продлевает больничный лист. В день убытия документ закрывается. Если есть необходимость продления срока реабилитации, больному необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, где по состоянию здоровья больничный может быть продлен.

Как продлить больничный лист после стационара

Однозначного ответа на вопрос, сколько составляет максимальный срок больничного после разного вида операций, нет. Все зависит от обстоятельств, возникших у конкретного человека.

  1. В первую очередь оплата продленных больничных зависит от бухгалтера, его загруженности. Как правило, если документация сдана вовремя, то ее автоматически направляют на оплату.
  2. Регулировать процесс продления и оформления больничного листа в случае длительного излечения, продолжительной болезни, сложной реабилитации после оперативного вмешательства рекомендовано самостоятельно. Стоит отметить, что по датам разрывов в больничных быть не должно.

Чтобы гарантированно получить компенсацию за вынужденное отсутствие по месту работы из-за временной нетрудоспособности, следует, прежде всего, сдать в бухгалтерию работодателя правильно оформленные документы, в которых имеются все подписи и печати. Сделать это в соответствии с федеральным законодательством можно в течение полугода.

  • Недостаточное выздоровление пациента или осложнение болезни.
  • Получение травмы в процессе болезни или постановка пациента на хирургическую операцию.
  • Если больничный был получен по уходу за кем-либо из близких сотрудника, наличие болезни и/или осложнение заболевания у этого близкого также является основанием для продления БЛ.
  • Осложнения во время беременности и родов.

Никакие другие причины не могут служить основанием для продления БЛ.

Внимание: продление исключительно по причине жалоб пациента на плохое самочувствие не допускается.

Если пациент уже выздоровел, но он желает продлить БЛ, то для продления листка нетрудоспособности ему придется обследоваться у врачебной комиссии (ВК). Та незамедлительно определит, что состояние пациента точно улучшилось – соответственно, продлевать БЛ без оснований попросту невозможно.

Но если пациент решится на «сторонние» способы продлить БЛ, например, подкупит врачей или изготовит поддельный документ, это станет уголовно наказуемым деянием. Максимальное наказание предусмотрено в случае, если по продленному листу пациент получил страховые выплаты; взыскание приходится по статье «Мошенничество с получением выплат» и предусматривает либо штраф до 1 млн рублей, ограничение свободы или исправительные работы на срок до четырех лет.

Что сказать врачу, чтобы добавил дни к сроку БЛ?

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Порядок продления БЛ зависит от того, где пациент проходит лечение:

  • Если пациент проходит курс амбулаторного лечения, в рамках которого он находится дома, иногда посещая поликлинику и/или вызывая медицинского работника на дом, продлением занимается уже не его основной лечащий врач. Вердикт о необходимости продлить срок временной нетрудоспособности выносит врачебная комиссия, включающая в себя несколько ведущих специалистов лечащего учреждения.
  • Как продлить бюллетень после стационара? При стационарном лечении, когда пациент находится в больнице под пристальным вниманием врачей, продление БЛ возможно до и после выписки из стационара в поликлинике. Занимается этим лечащий врач при освидетельствовании показаний одним из сотрудников мед. учреждения.
  • Если пациент проходит курс лечения у стоматолога или фельдшера, то продление БЛ по инициативе лечащего врача возможно на срок до 10 дней. Если есть необходимость дополнительного лечения сроком до 10 месяцев, то вердикт выносит комиссия.
  • Наконец, если клиент лечится не в государственной, а частной клинике, он должен учесть: специалисты клиники продляют БЛ на срок не больше 30-ти дней. Если этого времени недостаточно, необходимо обращаться в государственную клинику по месту постоянной или временной регистрации, где специальная врачебная комиссия и будет выносить решение о необходимости продления БЛ.

Допустим, пациент выздоровел: как в этом случае можно продлить БЛ? В этой области есть несколько вполне законных хитростей:

  1. Во-первых, клиент на медицинском обследовании может солгать, что вчера у него была температура порядка 38 градусов. Температуру выше этого значения называть не стоит, т.к. могут назначить сбор анализов.
  2. Во-вторых, клиент может просто расположить к себе врача. Законом не запрещено рассказывать врачу о том, как вам тяжело болеть, насколько вы не любите болезни и как вы с радостью бы пошли на работу. Если врач хорошо относится к пациенту, он, сам того не замечая, старается ему помочь.

Продлить больничный лист в общем-то не трудно. Для этого нужно лишь иметь достаточные симптомы, чтобы врач не сомневался в правдивости ваших слов. В сущности делать заболевшему работнику ничего не нужно – только посетить врача, пройти мед. обследование и ждать вердикта.

Одно известно точно: ни в коем случае нельзя подделывать больничный, как бы ни хотелось еще немного отдохнуть. Это чревато уголовной ответственностью. Так что если пациента все-таки выписали, лучше принять это как данность, чем искать нелегальные и опасные пути «борьбы» с бюрократией.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Открытие больничного в любом населенном пункте

Нередко люди, территориально находящиеся за пределами зоны действия своего медучреждения или лечащего врача, вынуждены обращаться для получения медицинской помощи из-за резкого ухудшения здоровья. Закон для подобных ситуаций предусматривает возможность открытия больничного в любом населенном пункте, то есть не по месту жительства.

Пошаговая инструкция по процедуре

В зависимости от метода прохождения лечащего курса незначительно отличается и сама процедура продления БЛ. Как мы уже говорили выше, бывают амбулаторный и стационарный больничный. Получение продления по фельдшерскому или частному больничному происходит по тому же принципу, так что отдельно рассматривать их незачем.

  • Как продлить БЛ, если пациент лечится у терапевта от простуды? Допустим, пациент лечился от простуды у себя дома в амбулаторном режиме. Ему еще при первом посещении терапевта должны были выдать больничный лист с датой открытия и датой предполагаемого закрытия.

    Суть в том, что перед закрытием БЛ вас обязаны обследовать еще раз. И вот тут и кроется вся хитрость: если у вас остались симптомы болезни, даже не самые значительные – кашель, насморк и т.д. – лечащий врач внесет в БЛ запись о продлении его действия. Кроме того, он обязан заверить это своей подписью и печатью.

  • Если больничный продлевается в стационаре, то беспокоиться вообще не о чем: лечащий врач и так будет знать динамику вашего выздоровления, это будет подробно фиксироваться в медицинской карточке.

    Если врачу будет понятно, что времени действия первого БЛ недостаточно для полного выздоровления, он продлит лист, отразив в новой записи основания для продления.

    Справка: общий срок такого продления не может превышать 10и дней, а если нужно больше времени, врач предложит назначить заседание комиссии.

  • Однако, бывает и такое, что продлять БЛ нужно уже после выписки из стационара. Тогда нужно явиться туда еще раз вместе со старым БЛ и пожаловаться на здоровье. Будет назначен медицинский осмотр. В случае обнаружения осложнений или иных оснований для продления, вам выдадут второй БЛ.

    Несмотря на это, общий срок действия второго листка так же не может превышать 10 дней, т.к. юридически это считается продлением, а не выдачей нового листка.

  • И, наконец, существует продление БЛ с участием комиссии. Такая процедура требуется в случае, если клиенту нужно больше 15 дней на выздоровление.

Вкратце порядок продления включает в себя:

  1. прохождение медицинского осмотра;
  2. рассмотрение комиссией медицинской карточки, анализов и других сведений;
  3. в назначенную дату без участия пациента врачебная комиссия принимает решение, необходимо ли продлевать БЛ.

Если принимается положительное решение, клиенту нужно будет каждые пятнадцать дней посещать клинику для освидетельствования хода болезни.

Где могут это сделать, у какого врача?

Продлить БЛ можно лишь один раз; повторное продление возможно исключительно с участием врачебной комиссии. В свою очередь общий срок продления зависит от типа лечения:

  • при амбулаторном лечении первый БЛ дается на 15 суток, максимальный срок действия продления – еще 15 суток;
  • при стационарном лечении, а также при прохождении лечения у фельдшера или стоматолога, первый БЛ дается на стандартные 10 дней, после чего его могут продлить еще на 10 дней;
  • в случае лечения в частной клинике первый БЛ дается на 10 суток, а срок продления не может превышать 20-ти суток.

Как продлить больничный лист после стационара

Обращаем ваше внимание на то, что все указанное выше справедливо лишь для продления БЛ без участия комиссии.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Конкретный срок больничного листа законом не устанавливается – работник будет находится на лечении до момента полного выздоровления или же до назначения ему группы инвалидности.

Когда этот срок истечет, больной в обязательном порядке направляется МСЭ (медико-социальную экспертизу).

Как продлить больничный лист после стационара

У тех граждан, которые получили в связи с заболеванием группу инвалидности, срок больничного заканчивается датой регистрации направления на медико-социальную экспертизу.

Лицам, которым инвалидность не установили, больничный продлевается до момента полного восстановления трудоспособности или момента повторного направления на МСЭ.

Если продолжительность лечения больного в стационаре больше в совокупности 30 календарных дней, то в графе “Подпись врача” обязательно проставляется подпись председателя врачебной комиссии и лечащего врача. Если период нахождения в стационаре меньше 30 дней по календарю, то в этом случае достаточно подписи только лечащего врача.

Работоспособность сотрудника будет зависеть от перенесённой операции. Многие заболевания после выписки требуют лёгкого труда.

  1. Если работник перенёс операцию на глазах, а его деятельность связана с длительным пребыванием перед компьютером, то сотрудник может рассчитывать на продление сроков по больничному.
  2. Если у сотрудника случилась операция на ногах, например, при варикозном расширении вен, то срок пролонгируется до 30 дней, но такое заболевание требует более длительного отдыха, поэтому работодатель должен обеспечить своего работника лёгким трудом ещё на два, три месяца.
  3. Если женщина лишилась во время операции маточной трубы или матки, то ей в течение трёх месяцев нельзя поднимать тяжёлые предметы (до 3 кг), это также должен учитывать работодатель.

В любом случае оперативного вмешательства, больному первое время после выхода на работу противопоказаны нагрузки на организм, поэтому чтобы не потерять хорошего специалиста, наниматель обязан обеспечить ему щадящий режим работы.

Максимальный срок

Как продлить больничный лист после стационара

По показаниям врачей, работник может быть прооперирован и пребывать в связи с этим в стационаре. После хирургического вмешательства работнику требуется некоторое время на восстановление и реабилитацию.

Через какое-то время после проведенной операции, пациента выписывают домой. Затем он продолжает лечение в своей поликлинике, к которой приписан. А что по поводу максимального срока больничного говорит законодательство?

Закон № 255-ФЗ гласит, что пациенту выдаётся лист нетрудоспособности на весь срок его нахождения в стационаре. Его выдает лечащий врач. Он открывает больничный датой, когда пациент поступил в стационар, а закрывает – датой выписки. В последующем его необходимо предъявить в больницу по месту своего жительства там, где больной ещё некоторое время будет наблюдаться.

Законодательство допускает продление больничного ещё на 10 дней после выписки пациента из стационара. Таким образом, продолжительность больничного листа после оперативного вмешательства составляет 10 дней.

Как продлить больничный лист после стационара

Если больному недостаточно времени на восстановление после операции, отведённого законом, то тогда лист временной нетрудоспособности возможно продлить более чем на 10 дней, но только по заключению специальной медицинской комиссии.

Врачебная комиссия имеет полномочия для продления больничного после операции на срок до 10 месяцев, но должна присутствовать положительная динамика в течение болезни.

Если больному была сделана сложная операция, из-за которой требуется длительная реабилитация, то тогда больничный лист может быть увеличен до 1 года.

Следовательно, продолжительность листа нетрудоспособности после операции с момента выписки из стационара может достигать одного года.

Но есть одна особенность – пациент должен будет раз в 15 дней приезжать в медицинское учреждение, где была сделана операция, с целью чтобы что бы его лечащий врач проводил осмотр и давал подтверждение необходимости в таком длительном больничном.

Чаще всего, после тяжелых операций, для успешной реабилитации, пациента направляют в профильный санаторий на долечивание. В этом случае, санаторий может увеличить срок больничного ещё на 24 дня.

Если на протяжении долгого времени после проведенной операции у пациента не происходит улучшений, то его должны направить на медико-социальную экспертизу для решения вопроса о возможности присвоения такому больному группы инвалидности.

Направить больного работника на эту экспертизу возможно если только будет отсутствовать положительная динамика результатов лечения в течение полугода после операции.

Если операция проводилась в другом городе, то в больничном учитывают время нахождения в пути на обратную дорогу.

Сколько можно сидеть на больничном? На сколько дней выдают? При амбулаторном лечении врач может открыть больничный лист продолжительностью не более 15 календарных дней, а в случае его продления создается специальная врачебная комиссия, которая и решает дальнейшую судьбу работника.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Врачебная комиссия состоит из докторов, которые должны иметь соответствующий опыт при проведении медицинских экспертиз. Сколько месяцев можно находиться на больничном листе?

Как продлить больничный лист после стационара

Продление осуществляется только согласно их решению и на срок не более 10 месяцев, а в определенных случаях, при тяжелых заболеваниях, травмах максимальное время нахождения на больничном листе может быть увеличено до 12 месяцев и не больше.

Однако, длительно болеющий работник может находиться на больничном, при условии, что должен проходить через каждые 15 календарных дней освидетельствование, где врачи из медицинской комиссии оценивают его трудоспособность, реабилитацию, ход лечения, а также принимают решение о продлении или закрытии листа временной нетрудоспособности. После выздоровления лица ему выдается обычный больничный лист, где указаны сроки его отсутствия на работе.

ВАЖНО! При длительном (более 12 месяцев) или тяжелом течении болезни, а также стойкой утраты функции органов, конечностей, доктора врачебной комиссии направляют лицо для проведения медико-социальной экспертизы, где обычно устанавливают инвалидность.

При отказе лица от ее прохождения больничный лист закрывается и пациент будет вынужден выйти на работу.

На сколько дней продляют больничный, зависит от конкретной ситуации. Длительность минимального срока временной нетрудоспособности регламентируется нормами, утвержденными Минздравом, периодически она может изменяться. Законом также определена граничная длительность нахождения на больничном в течение года.

Стоит отметить следующее: продлить срок больничного листа, открытого ранее, у терапевта проще всего, поэтому при наступлении экстренной ситуации можно обратиться именно к нему, а не к профильному специалисту. Врач сможет продлить документ в данном случае максимум на 3 дня.

Дифференцированный подход

Определить сроки прохождения лечения в стационарных условиях намного сложнее. Из-за различий в заболеваниях и индивидуальных особенностей пациентов требуется дифференцированный подход. В частности, если речь ведется о перенесенном оперативном вмешательстве либо длительном периоде реабилитации. В этом случае любую ситуацию привязывают к разновидности назначенной терапии, сложности проведенного вмешательства, специализации медучреждения.

Федеральное законодательство устанавливает, что отсчет времени нахождения в стационаре, влияющего на оплату временной нетрудоспособности, должен начинаться сразу после поступления пациента. Оканчивается действие документа после того, как пациент полностью излечился и получил заключение от лечащего врача.

В нестандартных, особых случаях решение о выписке пациента (о присвоении ему инвалидности из-за невозможности полной реабилитации) должна принимать врачебная коллегия либо постоянно действующая комиссия.

К этой же категории относится дополнительный период восстановления, который связан с курортным лечение, пребыванием в профилактории, санатории. Документы оформляются в том же порядке, что и в стандартных ситуациях, однако общий период нетрудоспособности не может быть более 24 дней. Если есть веские основания, продлить срок реабилитации может комиссия из санаторного персонала.

Уход за детьми

Оплате также подлежат больничные, которые оформлены в связи с уходом за болеющими детьми. Срок выплаты компенсации, как правило, привязан к стандартным периодам выплаты (основная часть, аванс).

Законодательство, защищающее права пациентов, связанные с их здоровьем, предусматривает все вероятные ситуации, связанные с присмотром за болеющими родственниками, беременностью, родами, заболеваниями. Все, что требуется – это знать нормы закона и правильно ими пользоваться.

Выдается ли при амбулаторном лечении?

Амбулаторное лечение предполагает соблюдение установленного лечащим врачом режима в домашних условиях с посещением медицинского учреждения в назначенное время для диагностики и сдачи анализов. Все лекарственные средства при таком режиме оплачиваются и приобретаются больным самостоятельно.

Стационарное лечение представляет собой круглосуточное (при дневном режиме – только в первой половине дня) нахождение в медицинском учреждении под наблюдением лечащего врача. Лекарственные средства в большинстве случаев предоставляются самой поликлиникой, койка-место и проведение медицинских процедур также бесплатны (исключение: стационар в частных медицинских учреждениях, который оплачивается больным).

Когда речь идет о выплате больничного пособия заболевшему работнику, ст. 7 ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» не выделяет разницы между указанными режимами лечения: оплата производится исходя из страхового стажа. Аналогично выплата производится в том случае, если работник ухаживает за больным родственником.

Режим лечения влияет на условия и оплату в том случае, если работник берет отпуск по уходу за больным ребенком:

  • при амбулаторном лечении зависимость от страхового стажа учитывается только первые 10 дней, последующие – в размере 50% от среднего заработка;
  • при стационарном режиме учитывается страховой стаж, независимо от количества дней больничного.

Страховой стаж рассчитывается следующим образом:

  • менее 6 месяцев – в размере, не превышающем МРОТ;
  • от полугода до 5 лет – 60% от среднего заработка;
  • от 5-8 лет – 80%;
  • более 8 лет – 100%.

Бывший работник, трудовой договор с которым был расторгнут менее 30 календарных дней, также вправе получить пособие по нахождению на больничном, но в размере 60% от среднего заработка, независимо от страхового стажа.

Пособие = ЗП за 2 года / 730 х процент, в зависимости от стажа х количество дней больничного.

В обоих случаях первые три дня больничного оплачиваются работодателем (если речь не идет о карантине и уходе за ребенком или ином члене семьи), последующие – Фондом социального страхования. Указанный орган оплачивает и нетрудоспособность по лечению в санаторно-курортных условиях после стационара. Между тем разница наблюдается в сроках установленного режима.

В тех случаях, когда больному необходимо только медикаментозное лечение и (или) постельный режим, но нет необходимости в постоянном посещении поликлиники, ему оформляется амбулаторное лечение.

В соответствии со

ст. 11 Приказа № 624н

для амбулаторного лечения установлен максимальный срок – 15 дней (10, если выдается фельдшером или стоматологом), на тот же срок лист может быть продлен главным врачом поликлиники.

Дальнейшее продление листа нетрудоспособности осуществляется только на основании решения врачебной комиссии (каковы правила продления больничного через ВК?).

При нахождении на лечении в частной медицинской организации, лечащий врач по истечению 15 дней направляет больного в поликлинику по месту его жительства для прохождения комиссии. При положительном решении о продлении БЛ максимальный срок продления составляет 10-12 месяцев — больше при лечении после операции, длительно заживающих травмах и туберкулезе (какова длительность больничного в зависимости от заболевания?). При этом каждые 15 дней необходимо посещать лечащего врача.

Больничный оплачивается по общему правилу (3 дня – за счет работодателя, последующие – ФСС), в зависимости от страхового стажа.

Размер больничного может быть уменьшен при нарушении пациентом установленного врачом режима, о чем в листе делается соответствующая отметка.

Оформление БЛ

Выдается больничный лист на руки пациенту в день его обращения за медицинской помощью, в тот же день он регистрируется (дадут ли больничный на 1 день?). Важным фактором является отражение всех записей о дате обращения, датах продления листа в амбулаторной карте.

Если гражданин обратился в поликлинику после окончания рабочего дня, то по его желанию в бюллетене указывается следующий день как начало временного освобождения от трудовых обязанностей.

При тяжелых заболеваниях амбулаторное лечение может перетечь в стационарное, и тогда больничный лист закрывается не лечащим врачом поликлиники, а врачом из стационара, на основании чего он открывает новый бюллетень.

Если амбулаторное лечение продолжается после стационарного, лист будет закрыт лечащим врачом поликлиники. Один больничный лист выдается на срок до 15 дней.

Разницы в оплате между больничным листом амбулаторного режима и листом с отметкой о помещении пациента в стационар нет. Различия выделаются при получении бюллетеня по уходу за ребенком. Дневной стационар оформляется по правилам, которые установлены для оформления амбулаторного режима.

Круглосуточный стационар

В режиме круглосуточного стационара больной находится под наблюдением врача все 24 часа в сутки. Порядок выдачи больничного бюллетеня установлен Приказом Минздравсоцразвития № 624н.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Для стационарных условий не установлен максимальный срок действия больничного листа. Само по себе нахождение в стационаре означает наличие или предположение наличия серьезного заболевания, и если в последнем случае обследование может занимать неделю, то при болезни нельзя установить точный срок лечения.

Оплате подлежат все дни такого больничного (сколько дней больничного оплачивается в год?). Расчет производится в зависимости от страхового стажа, установленного ст. 7 ФЗ № 255, без ограничений.

Если больной сначала находился на амбулаторном лечении, а впоследствии его направили в стационар, заполнение происходит таким образом:

  • строка «приступить к работе» пропускается;
  • в строке «иное» указывается код «31» и ставится печать стационарного отделения;
  • как лист-продолжение указывается номер нового бюллетеня, который будет выдан стационаром;
  • врач стационара расписывается и снова ставит печать.

Во втором БЛ указываются:

  • номер первого листа, который был выдан при амбулаторном лечении;
  • под датой выдачи при нахождении в стационаре указывается день выписки;
  • все печати и подписи также ставит стационар.

По общему правилу, установленному

Приказом № 624н

, больничный лист выдается на руки в день выписки из стационара.

Если больной более не нуждается в таких условиях, но выздоровление еще не наступило, стационарный лечащий врач продлевает больничный лист, но не более, чем на 10 дней (после операции может быть установлен более продолжительный срок). В таком случае пациент направляется к участковому лечащему врачу с открытым бюллетенем. Он указывает следующие сведения:

  • на втором (из стационара) БЛ ставится код «31»;
  • графа «приступить к работе» вновь пропускается;
  • ставится подпись и печать.

В третьем (втором, если стационарный БЛ был первичным) бюллетене указываются:

  • номер первичного листа;
  • дата обращения (после стационара);
  • дата преступления к работе;
  • подпись врача, который закрыл БЛ из стационара, и печать.

При переводе из одного стационара в другой больной также выходит с открытым бюллетенем. Его закрывает лечащий врач нового стационара, ставит код «31», а при выписке оформляет новый лист. В периоде пребывания в стационаре ставится дата первичного обращения в медицинское учреждение (из первого БЛ), но в таблице «освобождение от работы» указывается только количество дней по новому листу.

Если лечение окончилось после выписки из стационара, на руках у пациента будет только 1 бюллетень, и закроет его сам стационар.

Оплата любого больничного осуществляется за весь период признания работника временно нетрудоспособным.

Количество дней суммируется со всех бюллетеней, на них умножается средний заработок в зависимости от стажа. Сумма может быть уменьшена при нарушении больным режима лечения, о чем в бюллетене ставится соответствующая кодовая отметка.

Дневной

Если пациент не нуждается в круглосуточном наблюдении, но при этом ему требуется ежедневное посещение поликлиники для прохождения тех или иных процедур, он помещается в условия дневного стационара.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Больничный лист на дневном стационаре выдают в обязательном порядке, т.к. работник большую часть рабочего времени все равно будет пропускать. Однако пациент, если у него имеется договоренность с работодателем, вправе продолжить осуществление трудовой деятельности. По его просьбе бюллетень выписан не будет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector